Працівники, які часто контактують з потенційно хворими тваринами, піддаються високому ризику зараження пташиним грипом. (Кредит зображення: NurPhoto через Getty Images)
Прогнози захворювань схожі на прогнози погоди: ми не можемо передбачити дрібні деталі конкретного спалаху чи конкретного шторму, але ми часто можемо визначити, коли ці загрози з’являються, і підготуватися до цього відповідним чином.
Віруси, що викликають пташиний грип, є потенційною загрозою для глобального здоров’я. Нещодавні спалахи тварин підтипу H5N1 викликали особливе занепокоєння вчених. Хоча зараження людей вірусом H5N1 було відносно рідкісним, з 2003 року в усьому світі було зареєстровано трохи більше 900 випадків — майже 50% із цих випадків були летальними — рівень смертності приблизно в 20 разів вищий, ніж під час пандемії грипу 1918 року. Якщо найгірші з цих рідкісних інфекцій коли-небудь стануть поширеними серед людей, результати можуть бути жахливими.
Розглядаючи потенційні загрози захворювання з антропологічної точки зору, ми з колегами нещодавно опублікували книгу під назвою «Нові інфекції: три епідеміологічні переходи від доісторії до сьогодення», щоб дослідити способи, як поведінка людини сформувала еволюцію інфекційних захворювань, починаючи з їх першої значної появи в період неоліту і триваючи протягом 10 000 років до наших днів.
Якщо дивитися з цієї глибокої перспективи часу, то стає очевидним, що H5N1 демонструє загальну схему поетапної інвазії від тварин до людей. Як і багато нових вірусів, H5N1 вносить поступові еволюційні зміни, які можуть дозволити йому передаватись між людьми. Періоди між цими еволюційними кроками дають можливість уповільнити цей процес і, можливо, запобігти глобальній катастрофі.
Поширення та вірусна балаканина
Коли хвороботворний мікроорганізм, такий як вірус грипу, вже пристосований для зараження певного виду тварин, він може врешті-решт розвинути здатність заражати новий вид, наприклад людину, через процес, який називається поширенням.
Перелив – це складне підприємство. Щоб досягти успіху, патоген повинен мати правильний набір молекулярних «ключів», сумісних із молекулярними «замками» хазяїна, щоб він міг проникати в клітини-господарі та виходити з них і захоплювати механізм їх реплікації. Оскільки ці замки часто відрізняються між видами, патогену, можливо, доведеться спробувати багато різних ключів, перш ніж він зможе заразити абсолютно новий вид господаря. Наприклад, ключі, які вірус успішно використовує для зараження курей і качок, можуть не діяти на велику рогату худобу та людей. А оскільки нові ключі можна створити лише шляхом випадкової мутації, шанси отримати всі правильні дуже мізерні.
Враховуючи ці еволюційні виклики, не дивно, що патогени часто застрягають у процесі поширення. Новий варіант збудника може передаватися від тварини лише людині, яка або є більш сприйнятливою через наявну хворобу, або має більшу ймовірність бути інфікованою через тривалий вплив збудника.
Навіть у цьому випадку збудник не зможе вирватися з людини-господаря та передатися іншій людині. Це нинішня ситуація з H5N1. За останній рік зафіксовано багато спалахів серед диких і домашніх тварин, особливо серед птахів і великої рогатої худоби. Але була також невелика кількість випадків зараження людей, більшість з яких сталася серед працівників птахівництва та молочних заводів, які тісно працювали з великою кількістю інфікованих тварин.
Передачу збудника можна змоделювати в три етапи. На стадії 1 збудник може передаватися лише між тваринами. На 2 стадії збудник також може передаватися людині, але він ще не пристосований для передачі від людини до людини. На 3 стадії збудник повністю здатний передаватися від людини до людини.
Епідеміологи називають цю ситуацію вірусною балаканиною: коли зараження людей відбувається лише у вигляді невеликих спорадичних спалахів, які виглядають як дзвінкі сигнали закодованого радіозв’язку — крихітні спалахи незрозумілої інформації, які можуть скласти дуже зловісне повідомлення. У випадку вірусної балачки повідомленням буде людська пандемія.
Спорадичні окремі випадки зараження H5N1 серед людей свідчать про те, що колись може статися передача від людини до людини. Але незважаючи на це, ніхто не знає, скільки часу або скільки кроків знадобиться, щоб це сталося.
Віруси грипу швидко розвиваються. Частково це пов’язано з тим, що два або більше різновидів грипу можуть заразити одного господаря одночасно, дозволяючи їм переставляти свій генетичний матеріал один з одним для отримання абсолютно нових різновидів.
Генетична перестановка — так званий антигенний зсув — між високопатогенним штамом пташиного грипу та штамом людського грипу може створити новий штам, ще більш заразний для людей.
Ці події перестановки більш імовірні, коли існує різноманітний діапазон видів-господарів. Тому особливо занепокоєно те, що H5N1, як відомо, інфікував щонайменше 450 різних видів тварин. Можливо, невдовзі вірусна балаканина поступиться місцем більшим епідеміям серед людей.
Зміна траєкторії
Хороша новина полягає в тому, що люди можуть вжити основних заходів, щоб уповільнити еволюцію H5N1 і потенційно знизити летальність пташиного грипу, якщо він стане звичайною інфекцією для людей. Але урядам і підприємствам доведеться діяти.
Люди можуть почати з кращого догляду за тваринами. Загальна вага домашньої птиці у світі перевищує вагу всіх видів диких птахів разом узятих. Тож не дивно, що географія більшості спалахів H5N1 більше пов’язана з великомасштабним утриманням та міжнародними перевезеннями живої птиці, ніж з моделями гніздування та міграції диких водоплавних птахів. Зменшення цих сільськогосподарських методів може допомогти стримати еволюцію та поширення H5N1.
Люди також можуть краще піклуватися про себе. На індивідуальному рівні більшість людей можуть зробити щеплення проти поширених сезонних вірусів грипу, які циркулюють щороку. На перший погляд може здатися, що ця практика не пов’язана з появою пташиного грипу. Але окрім запобігання сезонним захворюванням, вакцинація проти звичайних людських різновидів вірусу зменшить шанси його змішування з пташиними різновидами та надання їм ознак, необхідних для передачі від людини до людини.
На рівні населення суспільства можуть працювати разом, щоб покращити харчування та санітарію найбідніших верств населення світу. Історія показала, що краще харчування підвищує загальну стійкість до нових інфекцій, а кращі санітарні умови зменшують кількість і частоту контакту з новими збудниками. І в сучасному взаємопов’язаному світі проблеми будь-якого суспільства з часом поширяться на кожне суспільство.
Понад 10 000 років людська поведінка формувала еволюційні траєкторії інфекційних захворювань. Знаючи це, люди можуть змінити ці траєкторії на краще.
Ця відредагована стаття перепублікована з The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.
ТЕМИ Пандемія
Рон БарреттСоціальні посилання НавігаціяПрофесор антропології, Macalester College
Рон Барретт — біокультурний і медичний антрополог. Його дослідження вивчає соціальні виміри інфекційних захворювань, практики ритуального зцілення та догляду в кінці життя. До того, як стати академіком, він був дипломованою медсестрою.
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
