У рідкісних випадках чоловік заразився смертельною інфекцією через прийом добавки. (Автор зображення: КАТЕРИНА КОН/НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА через Getty Images)
Пацієнт: 70-річний чоловік із Японії
Симптоми: пацієнта спочатку доставили до відділення невідкладної допомоги після того, як його знайшли вдома в непритомному стані. Тести показали, що у нього важкий метаболічний ацидоз, при якому в крові накопичується занадто багато кислоти. Подальші лабораторії, а також комп’ютерна томографія та огляд історії хвороби пацієнта припустили, що накопичення було викликано легеневою інфекцією, пошкодженням нирок і, потенційно, рясним вживанням алкоголю, оскільки в анамнезі пацієнта була алкогольна залежність.
Пізніше пацієнт дав позитивний результат на COVID-19 і бактеріальну інфекцію. Враховуючи складність справи, він зрештою провів більше місяця у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), перш ніж був переведений у відділення загальної лікарні для повного відновлення. Ближче до кінця перебування у відділенні інтенсивної терапії у нього почалася діарея. Його лікарі призначили йому пробіотик, який, на їхню думку, полегшить симптоми, і він продовжив приймати цей пробіотик у загальній палаті.
Але потім, після майже двох місяців лікування, у чоловіка раптово з’явився набряк і «сильний, постійний» біль у животі. Тести знову виявили високий рівень кислоти в його крові, а сканування показало ознаки неоклюзійної мезентеріальної ішемії, небезпечного стану, при якому кишечник не отримує достатньо крові.
Що сталося далі: Досліджуючи симптоми чоловіка, медична команда взяла зразок крові, який виявився позитивним на бактерію під назвою Clostridium butyricum — ту саму бактерію, що міститься в пробіотичній добавці, яку він приймав. Генетичний тест підтвердив, що штам у крові чоловіка ідеально відповідає штамові пробіотиків.
Діагноз: чоловік заразився інфекцією крові через бактерії в його пробіотику — стан, відомий як бактеріємія, пов’язана з пробіотиками.
Лікування: На жаль, стан пацієнта швидко прогресував до поліорганної недостатності, і він став занадто нестабільним, щоб лікарі могли розглядати варіанти хірургічного лікування. «Його лікування було переведено на паліативну допомогу, і він помер на 60-й день лікарні», — написали його лікарі у звіті про випадок.
Що робить випадок унікальним: пов’язана з пробіотиками бактеріємія є відомим ризиком прийому пробіотиків, але це рідко. Наявність ослабленої імунної системи або відхилень у шлунково-кишковому тракті може підвищити ризик цих інфекцій крові.
Коли вони трапляються, інфекції найчастіше спостерігаються у літніх людей із кількома захворюваннями. У випадку чоловіка в анамнезі він мав алкогольну залежність, куріння, рак товстої кишки, високий кров’яний тиск і біль у грудях через захворювання серця, а також умови, які спричинили його початкову поїздку до відділення невідкладної допомоги. У звіті не зазначено, як недавно чоловік хворів на рак, чи проходив він хіміотерапію, яка може пригнічувати імунну систему.
Під час лікування йому також дали стероїд, щоб зменшити запалення, викликане його інфекцією COVID-19, а стероїдні препарати пригнічують імунну систему. Це могло додатково збільшити ймовірність розвитку інфекції кровотоку від пробіотиків.
Примітно, що це не єдиний випадок, коли цей конкретний штам C. butyricum викликає бактеріємію, пов’язану з пробіотиками.
Пробіотик широко використовується, особливо в Японії, і загалом має хороший профіль безпеки. Його дають у лікарнях для лікування діареї, частково тому, що вважається, що він робить кишечник менш сприятливим для патогенів і більш сприятливим для бактерій, які допомагають травленню та допомагають пом’якшити запалення.
Антибіотики, які чоловік отримав від бактеріальної інфекції, також можуть позбавити кишечник бактерій, а пробіотики можуть допомогти відновити деякі з цих втрачених мікробів. Але у хворих із нестабільним станом здоров’я та пацієнтів із ослабленим імунітетом ці пробіотики можуть час від часу вийти з ладу, попередили лікарі у звіті про випадок.
Відмова від відповідальності
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичних порад.
ТЕМИ Діагностична дилема
Nicoletta Lanese Соціальні посилання NavigationChannel Editor, Health
Ніколетта Лейнез є редактором каналу охорони здоров’я в Live Science, а раніше була редактором новин і штатним автором сайту. Вона має диплом про наукову комунікацію Каліфорнійського університету в Санта-Крузі та дипломи з нейронаук і танцю в Університеті Флориди. Її роботи з’явилися в The Scientist, Science News, Mercury News, Mongabay і Stanford Medicine Magazine, серед інших видань. Перебуваючи в Нью-Йорку, вона також активно займається танцями та бере участь у роботі місцевих хореографів.
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
