Після гострої інфекції вірус кору іноді може ховатися в організмі та спричиняти летальне захворювання через роки. (Автор зображення: КАТЕРИНА КОН/НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА через Getty Images)
Від кору помирає від 1 до 3 з кожні 1000 дітей, інфікованих цим вірусом. Але навіть для тих, хто переживе хворобу, віддалені наслідки кору можуть бути серйозними. Через довгий час після того, як людина одужує від гострої інфекції, її імунна система скомпрометована — і в рідкісних випадках вірус кору може ховатися в нервовій системі, повертаючись назад, викликаючи смертельну хворобу через роки.
У короткостроковій перспективі кір, спричинений дуже заразним вірусом, зазвичай викликає лихоманку, респіраторні симптоми, такі як кашель, і характерний висип, який поширюється від лінії росту волосся вниз по тілу. За словами Петсі Стінчфілд, практикуючої медсестри з інфекційних захворювань і нещодавнього президента некомерційної Національної фундації інфекційних захворювань (NFID), це виглядає так, ніби «відро висипу» виливається на голову.
Оскільки вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (MMR) ефективна на 97% у запобіганні кору, багато американських медичних працівників ніколи не бачили захворювання, яке зараз спричиняє спалах у Техасі та прикордонних штатах, повідомили експерти Live Science. Захворюваність на кір у США була настільки низькою, що в 2000 році було оголошено, що кір у країні ліквідовано.
Однак Стінчфілд відреагував на спалах кору в Міннесоті в 2017 році і побачив, що багато дітей постраждали.
«Діти, які приходять у відділення невідкладної допомоги і повертаються додому, навіть ті діти виглядають як ганчіркові ляльки через плечі батьків», — сказав Стінчфілд Live Science. — Вони нещасні.
Згідно з даними Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC), 1 з кожних 5 дітей, які захворіли на кір, буде госпіталізовано, а 1 з 20 захворіє на пневмонію, яка вбиває більшість дітей, які помирають від цієї хвороби. За словами Стінчфілда, деяким із цих госпіталізованих дітей потрібно буде підключити апарат штучної вентиляції легень, щоб одужати.
Приблизно в 1 з 1000 випадків кір викликає набряк мозку або енцефаліт, який може викликати судоми. Якщо це не смертельно, сам набряк може спати, але це може призвести до постійного пошкодження мозку та інших тривалих побічних ефектів, таких як сліпота або глухота.
«Імунна амнезія»
Навіть пацієнти з легкими випадками кору можуть мати довгострокові наслідки.
Кір зв’язується з рецептором, який випадково присутній на кількох важливих імунних клітинах: Т-лімфоцитах, В-лімфоцитах і довгоживучих плазматичних клітинах. Це клітини, які десятиліттями «пам'ятають» минулі інфекції, таким чином дозволяючи імунній системі швидко створити захист, якщо вона знову зустрінеться з патогеном.
Він робить це шляхом створення захисних білків, які називаються антитілами, разом із викликом інших імунних захисників. Але дослідження 2019 року показало, що після інфікування кором люди втрачають від 11% до 73% антитіл, які вони мали до попередніх інфекцій.
Щоб одужати від цієї так званої імунної амнезії, людині доведеться заразитися всіма цими хворобами знову, сказав Стівен Елледж, генетик із Гарвардської медичної школи та старший автор цього дослідження 2019 року. Тим часом це означає, що вони вразливі до цілого ряду інфекцій після зараження кором.
Крім того, дослідження 2015 року під керівництвом співробітника Елледжа, епідеміолога доктора Майкла Міни, виявило, що діти, які захворіли на кір, мали вищий рівень смертності від інших інфекційних захворювань у наступні роки.
Ці інфекційні захворювання, у тому числі кір, є основною причиною того, що майже 1 з 5 дітей у США померли до свого п’ятого дня народження ще в 1900 році. Дослідження 2024 року, опубліковане в The Lancet, підрахувало, що лише з 1974 року вакцинація врятувала щонайменше 154 мільйони життів.
«Вакцина набагато важливіша, ніж ми думали», — сказав Елледж Live Science. «Це не тільки рятує від 0,1% або 0,2% дітей, які помирають [від кору]. Можливо, від 0,5% до 1% дітей захворіють на кір [і] можуть піддатися іншій інфекції. Це починає ставати дещо більшим».
CDC рекомендує дітям отримати першу дозу вакцини MMR або MMRV у віці від 12 до 15 місяців, а другу дозу – від 4 до 6 років. Ті, хто не був щеплений у дитинстві, все ще можуть зробити щеплення в старшому віці. Тривала загроза
Вірус кору здатний розмножуватися в мозку, сказав Росс Кедл, професор імунології з Медичного кампусу Аншутц Університету Колорадо. У деяких випадках імунна система відбиває вірус, і людина, здається, одужує, але кір все ще ховається в її нервовій системі.
Кошмарним наслідком цього тривалого персистування є стан, який називається підгострий склерозуючий паненцефаліт (SSPE). Це прогресуючий неврологічний розлад, який може початися зі зміни настрою та тремтіння м’язів; потім, у міру прогресування, людина починає втрачати мову, зір і слух. Приблизно через два роки людина впадає в кому і помирає.
«Людина, яку ви знали, перетворюється на ваших очах і зникає, а потім зникає», — сказав Кедл Live Science.
Ризик SSPE найвищий у дітей, які захворіли на кір у віці до 2 років, приблизно 1 на 1000, сказав Кедл. Для літніх пацієнтів ризик ближче до 1 на 10 000, що все ще у двадцять разів вище, ніж ризик серйозних побічних ефектів від будь-якої вакцини на ринку, сказав він. (1 на 10 000 дорівнює 20 на мільйон, тоді як серйозні побічні ефекти від вакцин відбуваються приблизно від 1 до 2 на мільйон, за даними Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб.)
Оскільки SSPE найчастіше зустрічається у дітей, які захворіли на кір у віці до 2 років, і має тенденцію з’являтися приблизно через сім років після гострого зараження, жертви, як правило, досягають 9-10 років.
SSPE виникає тому, що вірус кору може перебувати в стані спокою в нервовій системі, подібно до того, як вірус вітряної віспи, який називається вітряною віспою, може перейти в стан спокою і викликати оперізувальний лишай через десятиліття. Однією з переваг вакцини проти вітряної віспи є допомога в запобіганні інфекціям вітряної віспи, які можуть призвести до оперізуючого лишаю; так само вакцина MMR запобігає SSPE.
Вакцини проти кору рятують життя та запобігають інвалідності
Вакцинація MMR фактично зменшила щорічну кількість випадків захворювання на кір у США — за даними Центру з контролю і профілактики захворювань, яка становила 3-4 мільйони до появи вакцини. Через успіх вакцини люди забувають, наскільки небезпечною може бути хвороба, сказала доктор Мішель Беррон, старший медичний директор із профілактики та контролю інфекцій UCHealth, медичної системи в Колорадо.
Вірус кору може завдати шкоди імунній системі.
У зв’язку з падінням рівня вакцинації в різних юрисдикціях, зараз спостерігаються активні спалахи кору в Техасі, Нью-Мексико, Канзасі та Огайо, з розрізненими випадками в 16 інших штатах, сказав Баррон Live Science. Також є спалахи в Мексиці та Канаді. Важливо зробити щеплення, щоб захистити як себе, так і тих, хто не може бути вакцинований, включаючи дітей віком до 1 року, сказала вона.
За словами Беррона, не існує засобів лікування кору, які могли б зменшити ризик виникнення ускладнень, пов’язаних із захворюванням. «Натуральні» засоби, які пропагував Роберт Ф. Кеннеді-молодший та інші, такі як вітамін А, не є ліками від кору. Швидше, це засоби лікування недоїдання, які часто використовуються для підтримки дітей, хворих на кір, у місцях із крайньою бідністю та недоїданням у дитинстві, сказав Беррон.
Що знижує ризик побічних ефектів кору? Не підхопити хворобу в першу чергу.
«Вакцина захищає від усіх цих ускладнень», — сказав Беррон.
Відмова від відповідальності
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичних порад.
TOPICS пояснення новин
Стефані ПаппасСоціальні посилання Навігація Live Science Contributor
Стефані Паппас є письменницею для Live Science, яка охоплює різноманітні теми від геонауки до археології та людського мозку та поведінки. Раніше вона була старшим автором Live Science, але зараз працює фрілансером у Денвері, штат Колорадо, і регулярно пише для Scientific American і The Monitor, щомісячного журналу Американської психологічної асоціації. Стефані отримала ступінь бакалавра психології в Університеті Південної Кароліни та диплом про наукову комунікацію в Каліфорнійському університеті в Санта-Крус.
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
