Аналіз крові, який визначає ДНК раку, може допомогти виявити, чи ймовірно, що смертельний рак шкіри пацієнта повернеться після операції. (Автор зображення: ALFRED PASIEKA/SCIENCE PHOTO LIBRARY через Getty Images)
Простий аналіз крові може виявити, хто має високий ризик рецидиву раку шкіри після операції з видалення пухлини.
Тест може виявити фрагменти ДНК пухлини за допомогою простого забору крові, щоб виявити тривалу присутність меланоми III стадії — метастатичної форми найнебезпечнішої форми раку шкіри — яку неможливо побачити за допомогою КТ. Хоча тест не ідеальний, він може допомогти виявити пацієнтів, які потребують агресивного лікування, оскільки рак у них, швидше за все, повернеться.
«Ми передбачаємо, що цей тест буде використовуватися для спостереження за пацієнтами протягом тривалого часу (можливо, щомісяця або пару місяців у перші 1-3 роки після операції) для раннього виявлення рецидиву меланоми», — повідомив Live Science в електронному листі старший автор дослідження д-р Девід Польскі, дерматолог-онколог із Школи медицини Гроссмана Нью-Йоркського університету.
Якщо тест показав ознаки ДНК пухлини, продовжив Полскі, лікар може вибрати використання більш просунутих методів візуалізації для пошуку невеликих пухлин, які легко помітити, або вони можуть перейти до більш агресивного режиму лікування, який використовує комбінацію ліків від раку замість одного, наприклад.
Меланома — це рак меланоцитів, типу пігментованих клітин шкіри. На його частку припадає лише 1% випадків раку шкіри, але він викликає більшість смертей від раку шкіри, оскільки він може швидко поширюватися на інші органи або метастазувати. Раннє виявлення є одним із найкращих способів підвищити ймовірність виживання.
Полскі та його колеги зосередилися на меланомі III стадії, тобто меланомі, яка поширилася на сусідні лімфатичні вузли, де виробляються та зберігаються імунні клітини. Лікарі проводять операцію, щоб видалити якомога більшу частину раку, перш ніж починати ліки, щоб знищити будь-які залишкові пухлинні клітини.
Потім пацієнтам роблять комп’ютерну томографію, щоб виявити будь-які ознаки рецидиву, але деякі пацієнти мають крихітні відкладення меланоми, які занадто малі, щоб їх виявити за допомогою комп’ютерної томографії. Щоб виявити ці відкладення раніше, Полскі та його команда звернулися до циркулюючої пухлинної ДНК, або ctDNA. Це фрагменти ДНК, які виділяються з пухлинних клітин під час їх нормального життєвого циклу. Фрагменти циркулюють у плазмі — рідкій частині крові — і можуть бути виявлені за допомогою характерних для раку мутацій.
У рамках більшого клінічного випробування комбінації ліків від раку дослідницька група вивчила зразки крові 597 пацієнтів, які нещодавно перенесли операцію. У учасників також брали контрольні зразки крові через три місяці, шість місяців, дев’ять місяців і 12 місяців після початку лікування або прийому плацебо.
Одразу після операції у 13% пацієнтів була виявлена ctDNA у плазмі крові. Дослідники виявили, що у кожного з цих пацієнтів стався рецидив раку. Пацієнти також частіше бачать повернення меланоми, коли їх ctDNA підвищувався під час подальших тестів або якщо ctDNA залишався стійко високим протягом тестування.
Наявність ctDNA передбачала повернення раку в 100% випадків; ніхто з позитивним тестом не уникнув рецидиву меланоми. Але відсутність ctDNA не означає, що пацієнти вийшли з лісу. Негативний тест був правильним у 71% випадків для прогнозування того, що рак у людини не повернеться. Але деякі пацієнти, у яких ctDNA не виявляється, все одно спостерігали рецидив.
«[Т]ести дуже точні, коли вони позитивні, але не такі точні, коли вони негативні», — сказав Польскі.
Результати дослідження були опубліковані 15 квітня в журналі The Lancet Oncology. Наступним кроком, сказав Полскі, є надання тесту в лабораторії клінічної молекулярної патології, де його можна буде використовувати для прийняття рішень щодо лікування. Клінічне випробування може потім показати, чи дає використання аналізу крові кращі результати, ніж без його використання — показник називається «клінічною корисністю».
«Демонстрація клінічної користі тесту була б великим прогресом для лікування пацієнтів з меланомою, хвороба яких поширилася за межі шкіри», — сказав Польскі.
Стефані ПаппасСоціальні посилання Навігація Live Science Contributor
Стефані Паппас є письменницею для Live Science, яка охоплює різноманітні теми від геонауки до археології та людського мозку та поведінки. Раніше вона була старшим автором Live Science, але зараз працює фрілансером у Денвері, штат Колорадо, і регулярно пише для Scientific American і The Monitor, щомісячного журналу Американської психологічної асоціації. Стефані отримала ступінь бакалавра психології в Університеті Південної Кароліни та диплом про наукову комунікацію в Каліфорнійському університеті в Санта-Крус.
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
