Немовлят можна вакцинувати проти кашлюку, починаючи з 6 тижнів. (Зображення: SrdjanPav via Getty Images)
Кашлюк, бактеріальна інфекція, яка може бути особливо небезпечною для немовлят та маленьких дітей, зростає. У 2025 році в США було зареєстровано 8485 випадків. Для порівняння, за аналогічний період 2024 року було зареєстровано 4266 випадків.
Як і кір, який також поширюється з безпрецедентними масштабами, кашлюк, більш відомий як коклюш, можна запобігти за допомогою безпечної та ефективної вакцини. Але зі зростанням антивакцинальних настроїв та скороченням послуг з імунізації, рівень вакцинації дітей проти кашлюку за останні два роки знизився.
«The Conversation» попросив епідеміолога Аннет Ріган пояснити, чому кашлюк став таким поширеним і як сім’ї можуть захистити себе від цієї хвороби.
Що таке коклюш і чим він небезпечний?
Коклюш – це захворювання, якому можна запобігти за допомогою вакцинації, спричинене бактерією Bordetella pertussis. Дослідники у Франції вперше виявили бактерію B. pertussis у 1906 році. Вважається, що перша зареєстрована епідемія коклюшу сталася в Парижі в 1578 році.
Інфекція може спричинити гостре респіраторне захворювання, що характеризується сильними та спазматичними нападами кашлю. Класичним симптомом кашлюку є звук «свистя», який виникає, коли людина намагається дихати під час сильного кашлю. Серйозні ускладнення кашлюку включають уповільнене або зупинене дихання, пневмонію та судоми. Захворювання найважче протікає у маленьких дітей, хоча важкі випадки та смерть також можуть траплятися у дітей старшого віку та дорослих.
Деякі лікарі називають коклюш «стоденним кашлем», оскільки симптоми можуть тривати тижнями або навіть місяцями.
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку у світі серед дітей віком до 5 років трапляється 24,1 мільйона випадків кашлюку та 160 700 смертей. Кашлюк дуже заразний. Після зараження 80% людей, які раніше не контактували з бактерією або не були вакциновані проти цієї хвороби, захворіють.
На щастя, хворобу можна значною мірою запобігти за допомогою безпечної та ефективної вакцини, яка вперше була ліцензована в США в 1914 році.
Як справи минулого та цього року порівнюються з минулими роками?
Під час пандемії COVID-19 між 2020 та 2022 роками кількість випадків кашлюку була нижчою, ніж зазвичай. Це могло бути результатом обмежених соціальних контактів через соціальне дистанціювання, носіння масок, закриття шкіл та карантинні заходи, що зменшило поширення хвороби загалом.
Однак за останні два роки кількість випадків кашлюку перевищила показники до пандемії. У 2024 році місцеві та державні органи охорони здоров'я повідомили Центрам з контролю та профілактики захворювань про 35 435 випадків кашлюку — цей показник у п'ять разів перевищує 7063 випадки, зареєстровані у 2023 році, і майже вдвічі перевищує 18 617 випадків, зареєстрованих у 2019 році до пандемії.
Між жовтнем 2024 року та квітнем 2025 року щонайменше чотири людини у США померли від кашлюку: двоє немовлят, одна дитина шкільного віку та один дорослий.
Що це за звук? Кашлюк — YouTube
Дивіться, чому зростає кількість випадків кашлюку?
Хоча вакцини призвели до різкого зниження кількості випадків кашлюку в США, захворюваність на цю хворобу зростає з 1990-х років, за винятком короткочасного спаду під час пандемії COVID-19.
До початку планової вакцинації дітей проти кашлюку в 1947 році рівень захворюваності коливався між 100 000 і 200 000 випадків на рік. З вакцинацією рівень захворюваності впав нижче 50 000 на рік до кінця 1950-х років і нижче 10 000 на рік наприкінці 1960-х років. Він досяг мінімуму в 1010 випадків у 1976 році.
Однак, починаючи з 1980-х та 1990-х років, у США та кількох інших країнах спостерігається стабільне відродження випадків кашлюку, яке перевищувало 10 000 випадків у США щороку з 2003 по 2019 рік. Під час пандемії вони знову знизилися, аж до торішнього відродження.
Немає єдиного пояснення, чому останнім часом зростає кількість випадків, але, ймовірно, цьому сприяють кілька факторів. По-перше, коклюш природним чином виникає в циклічних епідеміях, досягаючи піку кожні два-п'ять років. Можливо, що США прямують до одного з таких піків після періоду низької активності між 2020 і 2022 роками. Однак деякі вчені зазначають, що зростання кількості випадків є більшим, ніж можна було б очікувати під час звичайного піку.
Працівник охорони здоров'я обробляє зразки крові під час спалаху кашлюку в Огайо в грудні 2010 року.
Деякі вчені зазначили, що це очевидне відродження корелює зі зміною типу вакцини, що використовується у дітей. До 1990-х років вакцина проти кашлюку містила цілі, вбиті клітини бактерії B. pertussis. Цільноклітинна вакцина може стимулювати тривалу імунну відповідь, але вона також частіше викликає лихоманку та інші реакції на вакцину у дітей.
У 1990-х роках національні програми вакцинації почали переходити на вакцину, яка містить очищені компоненти бактеріальної клітини, але не цілу клітину. Деякі вчені зараз вважають, що хоча ця частково-клітинна вакцина рідше викликає високу температуру у дітей, вона забезпечує захист протягом коротшого часу. Вважається, що імунітет після цільноклітинної вакцинації триває 10-12 років порівняно з трьома-п'ятьма роками після частково-клітинної вакцинації. Це означає, що люди можуть стати схильними до інфекції швидше після вакцинації.
Рівень вакцинації також не такий високий, як мав би бути, і з 2020 року почав знижуватися серед дітей. У США відсоток дітей дитячого садка, які отримали рекомендовані вакцини проти кашлюку, знизився з 95% у 2019-20 навчальному році до 92% у 2023-24 навчальному році. Ще менше підлітків отримують бустерну дозу.
Як люди можуть захистити себе та свої родини?
Планова вакцинація дітей, починаючи з немовлячого віку, з подальшим введенням бустерних доз підліткам та дорослим може допомогти підтримувати високий імунітет.
Експерти з охорони здоров'я рекомендують дітям отримати п'ять доз вакцини проти кашлюку. Згідно з рекомендаціями, вони повинні отримати перші три дози у віці 2, 4 та 6 місяців, потім дві додаткові дози у віці 15 місяців та 4 років з метою забезпечення захисту протягом раннього підліткового віку.
Немовлята віком до 6 тижнів ще не мають права на вакцинацію проти кашлюку, але мають найбільший ризик тяжкого захворювання на кашлюк. Вакцинація під час вагітності може забезпечити захист від народження завдяки антитілам, які передаються від матері до плоду, що розвивається. Багато країн, включаючи США, зараз рекомендують жінкам отримувати одну дозу вакцини проти кашлюку між 27-м і 36-м тижнем кожної вагітності для захисту своїх дітей.
Для підтримки захисту від кашлюку після дитинства підліткам віком від 11 до 12 років рекомендується ревакцинація проти кашлюку. Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують усім дорослим отримати принаймні одну ревакцинацію.
Оскільки імунітет з часом знижується, люди, які контактують з немовлятами та іншими групами високого ризику, такими як опікуни, батьки та бабусі й дідусі, можуть отримати користь від додаткових бустерних доз. За можливості, CDC також рекомендує бустерну дозу для дорослих віком від 65 років.
Дослідження безпеки вакцин протягом останніх 80 років довели безпеку вакцини проти кашлюку. Приблизно у 20%-40% вакцинованих немовлят спостерігаються місцеві реакції, такі як біль, почервоніння та набряк у місці вакцинації, а у 3%-5% вакцинованих немовлят спостерігається субфебрильна температура. Більш серйозні реакції трапляються набагато рідше та трапляються менш ніж у 1% вакцинованих немовлят.
Вакцина також дуже ефективна: протягом першого року після отримання всіх п'яти доз вакцини проти кашлюку 98% дітей захищені від кашлюку. Через п'ять років після п'ятої дози 65% вакцинованих дітей залишаються захищеними.
Бустерна вакцинація в підлітковому віці захищає 74% підлітків від кашлюку, а бустерна вакцинація під час вагітності захищає від 91% до 94% імунізованих дітей від госпіталізації через кашлюк.
Сім'ї можуть обговорити зі своїми постійними лікарями, чи потрібна вакцина проти кашлюку їхній дитині, їм самим чи іншим членам сім'ї.
Цю відредаговану статтю перевидано з The Conversation за ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.
ТЕМИ вакцини
Аннетт Ріган, доцентка епідеміології, Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес
Доктор Аннет Ріган — епідеміолог, що спеціалізується на материнському здоров’ї, імунізації та спостереженні за інфекційними захворюваннями. Вона обіймала посади в Техаському університеті A&M, Університеті Сан-Франциско та Центрах контролю та профілактики захворювань США (CDC). Її дослідження охоплюють безпеку вакцин під час вагітності та новітні інструменти спостереження, вони вплинули на політику охорони здоров’я в усьому світі та включають понад 130 рецензованих публікацій.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім'я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім'я для відображення.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
