Поточний спалах кору в Сполучених Штатах не демонструє ознак сповільнення. (Автор зображення: Ян Зонненмайр через Getty Images)
Поточний спалах кору в США може тривати цілий рік, нещодавно попередив представник громадської охорони здоров’я в Техасі.
За даними Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC), станом на 4 квітня цього року майже 610 людей захворіли на кір у 22 юрисдикціях США. Це більш ніж удвічі перевищує загальну кількість випадків кору, зареєстрованих за весь 2024 рік. Більше того, інші випадки кору були зареєстровані різними місцевими юрисдикціями, але вони ще мають бути підтверджені CDC та додані до офіційної кількості.
Наразі 12% випадків, підтверджених CDC, призвели до госпіталізації, а в лютому невакцинована дитина шкільного віку в Техасі померла від інфекції, що зробило їх першою людиною, яка померла від кору в США з 2015 року. Повідомлялося про ще одну смерть у Нью-Мексико, знову у невакцинованої особи, і цей випадок розслідується офіційними особами, щоб підтвердити його зв’язок зі спалахом. А в квітні друга дитина шкільного віку в Техасі померла від ускладнень кору, повідомила місцева влада.
Більшість підтверджених випадків були пов’язані з шістьма спалахами кору, включно з великим спалахом у Західному Техасі. Серед штатів, які повідомили про випадки зараження кором, у Техасі зафіксовано більшість випадків цього року. А нещодавно Кетрін Уеллс, директор охорони здоров’я Лаббока, штат Техас, висловила стурбованість тим, що нинішній спалах у цьому штаті ще далекий від завершення.
«Ми все ще знаходимося на тому боці, де ми збільшуємо кількість випадків, як тому, що ми все ще бачимо поширення, так і тому, що ми збільшили можливості тестування, тому більше людей проходять тестування», — сказав Уеллс на прес-брифінгу 18 березня, як повідомляє STAT News. «Я справді думаю, що для того, щоб подолати весь цей спалах, знадобиться рік».
У той час як Уеллс вказав потенційні терміни для спалаху, інші експерти не бажають точно оцінити, коли він закінчиться.
«На жаль, неможливо передбачити, як довго триватиме поточний спалах кору в Техасі та прилеглих штатах», — сказав Live Science в електронному листі доктор Чарльз Пробер, професор педіатрії, мікробіології та імунології Стенфордського університету.
Поки що показники випадків не мають ознак уповільнення. Чому це відбувається і наскільки важко контролювати спалах кору такого масштабу?
Стримування контролю
Щоб контролювати спалах кору, необхідні численні фактори. Вони включають забезпечення того, щоб якомога більше людей були вакциновані проти хвороби, щоб створити імунітет населення; а також забезпечення того, щоб нові випадки виявлялися, ізолювалися та лікувалися негайно, щоб запобігти поширенню хвороби.
Нові випадки включають випадки, завезені, коли інфіковані особи потрапляють до країни з тих частин світу, де хвороба поширена; це може статися, наприклад, коли хтось із США відпочиває в ендемічній по кору країні, а потім повертається додому.
«Як і з іншими інфекційними захворюваннями, мета полягає в тому, щоб швидко виявити та ізолювати випадки, щоб запобігти подальшій передачі чутливим людям», — сказав Габріель Бенавідез, доцент кафедри епідеміології в Університеті Бейлора в Техасі. «Цей процес потребує значних кадрів і ресурсів охорони здоров’я, які обмежені в сільських округах Західного Техасу, що робить їх особливо вразливими», — сказав він Live Science в електронному листі.
Він додав, що «округ Гейнс, де зареєстровано переважну більшість поточних випадків захворювання, не має власного департаменту охорони здоров’я, [тоді як] округ громадської охорони здоров’я Саут-Плейнс, який контролює чотири округи в регіоні, швидко був приголомшений масштабом цього спалаху». Станом на 8 квітня округ Гейнс повідомив про 328 випадків кору, тоді як Террі та Лаббок — наступні найбільш постраждалі округи — повідомляють про десятки випадків.
Роберт Ф. Кеннеді-молодший, міністр охорони здоров’я та соціальних служб Сполучених Штатів (на фото вище), пропагував використання неперевірених методів лікування кору, від використання яких експерти застерігають. Короткочасні заходи боротьби зі спалахом
Швидка ізоляція інфікованих людей особливо важлива, оскільки кір дуже заразний. Кір викликається вірусом під назвою Measles morbillivirus, який поширюється від однієї людини до іншої через краплі в повітрі, які виділяються, наприклад, коли інфікована людина кашляє або чхає.
У середньому кожна людина, інфікована кором, може передати хворобу від 12 до 18 інших людей, сприйнятливих до захворювання. Для порівняння, людина, інфікована сезонним грипом, поширить свою хворобу лише на одну-двох сприйнятливих людей. Легкість, з якою кір поширюється, ускладнює локалізацію спалахів.
І через те, наскільки заразним є кір, «звичайні методи профілактики ізоляції, ретельного миття рук і соціального дистанціювання можуть бути не настільки ефективними для запобігання зараженню», — сказав Live Science д-р Роберт Амлер, декан Школи медичних наук і практики Нью-Йоркського медичного коледжу.
Крім того, оскільки спалахи кору зараз поширюються в кількох штатах, а не в одній ізольованій популяції, може знадобитися набагато більше ресурсів, щоб взяти її під контроль, сказав Веллс на брифінгу для преси 18 березня.
Окрім Техасу та Нью-Мексико, випадки кору також були підтверджені на Алясці, Каліфорнії, Колорадо, Флориді, Джорджії, Канзасі, Кентуккі, Меріленді, Мічигані, Міннесоті, Нью-Джерсі, Нью-Йорку, Огайо, Оклахомі, Пенсільванії, Род-Айленді, Теннессі, Вермонті та Вашингтоні. Знову ж таки, більшість випадків, зареєстрованих на даний момент, були пов’язані з шістьма спалахами кору, визначеними як три або більше пов’язані випадки захворювання.
Бенавідез сказав, що якщо інфікована особа подорожує до іншої громади з низьким рівнем вакцинації проти кору, це може спровокувати нові спалахи за межами штатів, які наразі постраждали. Важливо запобігти поширенню цих випадків в інших громадах.
Гонитва за колективним імунітетом
На додаток до ізоляції випадків, ще одним способом боротьби зі спалахом є переконатися, що якомога більше людей вакциновано проти хвороби. Якщо рівень вакцинації проти кору перевищує 95% у певній громаді, то кількість нових випадків буде мінімальною, сказав Пробер. Це явище відоме як «колективний імунітет», коли достатня кількість населення вакцинована і, отже, має імунітет до хвороби, щоб запобігти її поширенню, навіть серед тих, хто не вакцинований.
За словами Амлера, колективний імунітет важливий, оскільки він допомагає захистити людей у суспільстві, які не мають права на вакцинацію проти кору. Це стосується немовлят, які занадто маленькі для вакцинації, а також людей з ослабленою імунною системою, сказав він.
Згідно з останніми статистичними даними CDC, у період з 2020 по 2021 рік приблизно 91% дітей у США отримали принаймні одну дозу вакцини проти кору, паротиту та краснухи (MMR) до свого другого дня народження, а 92% підлітків віком від 13 до 17 років отримали дві дози вакцини. Для максимального захисту від кору рекомендовано дві дози; ефективність однієї дози щеплення проти кору становить 93%, а дві дози – 97%.
Проте потік дезінформації та дезінформації про вакцину проти кору може перешкодити зусиллям з контролю над спалахом, повідомили експерти Live Science.
Ця оманлива інформація включає неправильні твердження про те, що спалах захворювання пов’язаний з поганим харчуванням і здоров’ям і що вакцина MMR може спричинити аутизм — широко поширене твердження, яке протягом багатьох років було категорично спростовано вченими. Роберт Ф. Кеннеді-молодший, нинішній міністр охорони здоров’я та соціальних служб, історично посіяв недовіру до вакцини проти кору та нещодавно пропагував неперевірені методи лікування кору, такі як риб’ячий жир і вітамін А.
«Дезінформація та дезінформація відіграють важливу роль [у зниженні здатності контролювати спалах], тому що для ліквідації цього спалаху необхідно, щоб люди використовували перевірені, засновані на доказах протидія», — сказав доктор Амеш Адаля, старший науковий співробітник Центру охорони здоров’я Джонса Хопкінса.
«Протидією проти кору є вакцина», — сказав Адалья Live Science в електронному листі. Зрештою, експерти кажуть, що найкращий спосіб уникнути зараження кором, а також смертельних випадків або довготермінових наслідків для здоров’я, які вони можуть спричинити, — зробити щеплення. Стандартні методи лікування кору можуть полегшити симптоми людей і стабілізувати їхні життєві функції, але вони не лікують хворобу безпосередньо.
Штати не зобов’язані повідомляти федеральному уряду, скільки людей були вакциновані проти кору, повідомив ABC News речник Департаменту охорони здоров’я штату Техас (DSHS). Тому може бути важко визначити, який відсоток населення було вакциновано і, отже, чи досягнуто ключового порогу в 95%.
Проте рівень вакцинації, схоже, зараз зростає. Станом на 11 березня майже 9000 людей у Нью-Мексико — другому за кількістю постраждалих штатів після Техасу — отримали вакцину MMR з початку року. Це порівняно з 5342 за той самий період минулого року, згідно з даними штату. Тим часом у Техасі щонайменше 173 362 людини отримали дозу вакцини MMR з 1 січня по 16 березня цього року, що більше, ніж кількість доз, введених між тими ж датами минулого року, повідомляє ABC News.
Після щеплення людині потрібно близько двох тижнів, щоб створити імунітет до вірусу кору. Таким чином, людина вважатиметься повністю вакцинованою через два тижні після другої дози.
Забезпечення достатньої кількості людей, вакцинованих проти кору, є ключовим фактором для припинення поширення хвороби. Шлях вперед
Якщо спалах у Техасі триватиме більше року, цілком можливо, що кір більше не вважатиметься «ліквідованим» у США. За даними CDC, ліквідація означає, що хвороба не циркулювала постійно серед населення протягом принаймні 12 місяців і що населення має «ефективну» систему спостереження, щоб тримати хворобу під контролем. Щоб хворобу було «викорінено», її передачу потрібно було б звести до нуля в усьому світі, як у випадку з віспою.
У 2000 році кір було оголошено ліквідованим у США завдяки значним зусиллям щодо вакцинації та посиленому контролю за кором у всій Америці в цілому. Однак, оскільки хвороба все ще поширена в інших частинах світу, спалахи все ще відбуваються в США, оскільки хвороба час від часу завозиться з інших країн. У 2024 році, наприклад, у США було 285 підтверджених випадків кору, а в 2023 році – 59 випадків.
Ще є надія приборкати нинішній спалах за умови, що люди отримають щеплення. В іншому випадку вірус продовжить інфікувати сприйнятливих людей, сказав Амлер. «Якщо ми зможемо спочатку знайти їх [уразливих людей] і вакцинувати їх, спалах зупиниться».
Також важливо, щоб місцеві відділи охорони здоров’я та їхні керівники могли служити надійними джерелами медичної інформації у своїх громадах, сказав Бенавідез.
«Це виклик не лише для Техасу, а й для всієї країни», — сказав він. «Запобігання майбутнім спалахам вимагатиме відновлення довіри до громадської охорони здоров’я, особливо серед населення, яке вагається або скептично ставиться до вакцин та інших заходів охорони здоров’я».
Побудувати довіру перед обличчям нестримної дезінформації нелегко, додав він. «Цю довіру необхідно будувати через культурну чутливість, розуміння та щирі зусилля, щоб зрозуміти причини, що лежать в основі нерішучості щодо вакцини — без цієї основи ризик повторних спалахів залишиться».
Відмова від відповідальності
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичних порад.
ТЕМИ вакцини
Emily CookeСоціальні посилання NavigationStaff Writer
Емілі – автор новин про здоров’я, живе в Лондоні, Велика Британія. Вона має ступінь бакалавра з біології в Даремському університеті та ступінь магістра з клінічної та терапевтичної неврології в Оксфордському університеті. Вона працювала в сфері наукових комунікацій, писала медичні статті та була репортером місцевих новин, одночасно проходячи навчання з журналістики NCTJ у News Associates. У 2018 році її назвали одним із 30 журналістів MHP Communications, за якими варто стежити молодше 30 років. (emily.cooke@futurenet.com)
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
