Летняя проблема: Отек ног

Лето приносит кому-то долгожданный отпуск, а кому-то и проблемы со здоровьем. И одной из них могут стать отеки ног, особенно у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями. Что же вызывает это неприятное явление и как с ним бороться?

Отек – это прежде всего излишнее накопление жидкостей в тканях. Причин для этого может быть множество: травмы (ушибы, вывихи и т.п.), воспалительные заболевания (например, при артрите заметно опухает область пораженного сустава), аллергические реакции, проблемы с сердцем, почками, печенью, сосудами, обменом веществ…

Жидкость не на месте

Но летом отеки могут появиться и у совершенно здоровых людей, причем выглядеть припухлости будут почти в точности как «почечные» или «венозные»: отекают ноги, кисти рук, лицо.

Спровоцировать такой отек может как избыток, так и недостаток жидкости, а также избыток соли, специй, тяжелая физическая нагрузка, неудобная обувь и тугая резинка носков, алкоголь (в т.ч. пиво) и неправильное питание, прежде всего – с дефицитом белка.

Впрочем, и кровь разжижается, изменяются ее свойства, и жидкость легче проходит через сосудистые стенки в ткани.

Замедляется обмен веществ во всем организме, это сказывается на всех органах, так что почки (даже здоровые) хуже выводят избыток жидкости. Сердце хуже прокачивает кровь, это способствует ее застою, ухудшению отвода жидкостей из тканей. Но главное – слабеют стенки сосудов, теряют свой тонус, и на ногах это сказывается в первую очередь.

Варикоз, тромбоз, недостаточность…

Что такое варикозная болезнь, хорошо себе представляют очень многие пожилые люди, особенно женщины: под кожей ног проступают набухшие, извивающиеся, сизые вены… Но не все знают, что и варикозные вены, и сосудистые «звездочки» на ногах, и темные, похожие на загар, пигментные пятна, постепенно распространяющиеся вверх от щиколоток, и регулярные отеки ног (особенно заметные вечером) – последствия и признаки одного и того же состояния:

Первые признаки развития ХВН обычно появляются еще в 30–40 лет: это тяжесть в ногах, чувство распирания, зуд и легкая вечерняя отечность, проходящая после ночного отдыха. Причем летом все проявления будут обостряться, этому способствуют и жара с перегревом ног на солнце, и нарушения питьевого режима.

При венозной недостаточности отеки мешают ходить, но как раз ходить или хотя бы делать зарядку с ходьбой на месте, имитацией езды на велосипеде и т.п. нужно. При этом включается мышечный насос – движения мускулатуры ног помогают прокачивать кровь по венам.

Раньше при варикозе и ХВН ноги туго бинтовали, сейчас выпускается специальный компрессионный трикотаж как для женщин, так и для мужчин. По степени обжатия (компрессии) такие гольфы, чулки и колготки бывают разными, и без назначения врача можно применять только самый слабый, профилактический трикотаж: если ноги пережаты, то, как и при ношении слишком тесной одежды или обуви, это пойдет во вред сосудам.

Он может возникнуть и по другим причинам, но ХВН заметно увеличивает шансы «встречи» с этим состоянием.

одна нога опухает существенно больше, чем вторая. При этом чувствуется боль, жжение, кожа может покраснеть. В таких случаях, особенно если отек и боль быстро нарастают, а нога холодеет, лучше вызвать врача, а до его приезда – лечь или поднять ногу повыше (например положить на стул), приложить к отеку холод (лед, мокрое полотенце и т.п.), ни в коем случае не пытаться массировать ногу, растирать, чем-то пережимать и т.д.: если тромб оторвется от стенки вены, вместе с кровью он может попасть в сосуды сердца, легкого, мозга – это опасно для жизни!

На что похоже?

отеки ног появляются очень часто, но при этом без зуда, боли, изменения температуры и т.п. Отекают равномерно обе ноги, в основном тыльные (задние) части. Кроме ног в этом случае могут отекать веки, уменьшается количество мочи, изменяется ее цвет.

иногда приводят к нарушению водного обмена. Отеки при этом похожи на «почечные», но сопровождаются диареей, а не нарушениями мочеиспускания.

как острая, так и хроническая, тоже приводит к симметричному отеку обеих ног, причем длительному, не проходящему несколько часов или даже суток. «Сердечный» отек начинается от стоп или голеней и постепенно распространяется до бедер, иногда сопровождаясь болью. Также наблюдаются учащение пульса, одышка, хрипы.

При «сердечных» отеках, особенно сопровождающихся болью, обязательно нужно обратиться к врачу и снять кардиограмму!

Очень характерный отек ног дают . Если большинство «сердечных», «почечных», «варикозных» отеков – рыхлые, то при заболеваниях щитовидки в нижней части голеней образуется настолько упругий отек, что при надавливании не остается ямки – ткани расправляются сразу же.

тоже приводит к отекам ног, кроме того, он может способствовать развитию тромбоза. Так что диабетикам нужно следить не только за своевременным приемом таблеток или уколов инсулина, но и за состоянием ног, в т.ч. за тем, не появились ли признаки разрастания отека только с одной стороны!

Диабет часто связан с лишним весом, а избыточная масса тела (точнее, вызванная ею чрезмерная нагрузка на ноги) сама по себе способствует и появлению отеков, и развитию ХВН, и повышению артериального давления: артериальная гипертензия иногда вызывает отеки ног, похожие на «сердечные», но обычно менее выраженные, не распространяющиеся и не сопровождающиеся признаками сердечной недостаточности.

К такому же результату может привести и – у стероидов, эстрогенов, некоторых сосудорасширяющих средств и даже при частом приеме ацетилсалициловой кислоты среди побочных эффектов есть и отечность ног. Так что те, кто принимает какие-то лекарства, при обращении к врачу по поводу отеков должны быть готовы подробно перечислить, что они принимают и в каких дозировках!

Что делать с отеками?

Это не снимет отек, зато может вредно сказаться на сердце. Впрочем, и пить «ведрами» тоже не нужно.

Попытки выгнать жидкость с помощью мочегонных препаратов, не назначенных врачом, могут привести к нарушению работы почек, изменениям в составе крови и повышению риска тромбоза – со всеми плачевными последствиями.

зеленый чай, свежий арбуз, клюквенный сок (а также морс и компот): они хорошо утоляют жажду в жару и при этом способствуют выведению лишней жидкости.

(который тоже обладает мочегонным эффектом) все они повышают риск отеков.

Поменьше соли, специй и пряностей (особенно острых), животные жиры (кроме рыбьего) лучше заменить растительными, побольше фруктов и овощей.

А вот горячих ванн и парной бани в этом случае нужно избегать.

– полежать так, чтобы голени были на уровне поясницы или даже чуть выше.

И главное – если отек вызван хроническим заболеванием, лечение должно назначаться только врачом и только после обследования!.

Татьяна Гитун