Инсулин снижает показатель сахара в крови. Задача этого гормона заключается в транспортировке глюкозы из крови в клетки и ткани, где она преобразуется в энергию или сберегается как резерв. Поджелудочная железа не напрямую производит инсулин. Клетки поджелудочной сначала синтезируют белок проинсулин. А проинсулин распадается на молекулу инсулина и молекулу С–пептида.
С-пептид является хорошим индикатором того, сколько инсулина вырабатывает организм. Его можно использовать для отличия диабета 1-го и 2-го типов. В то время как умеренные уровни С-пептида снижают воспаление, но даже немного повышенные уровни были связаны с резистентностью к инсулину, метаболическим синдромом, заболеваниями сердца и раком. Читайте в статье больше полезной информации о С-пептиде и о том, как он может повлиять на ваше здоровье.
С-пептид — индикатор выработки инсулина в организме
С-пептид что это такое?
Вы, вероятно, уже знаете об инсулине, гормоне, который снижает уровень сахара в крови, позволяя клеткам поглощать эту глюкозу. Основная функция инсулина – это транспортировка глюкозы из крови в клетки и ткани. Там глюкоза преобразуется в энергию или сохраняется для дальнейшего использования.
Инсулин и С-пептид высвобождаются в равных количествах, но расщепляются по-разному. Печень расщепляет инсулин с переменной скоростью, в то время как почки расщепляют С-пептид с довольно постоянной скоростью. Это делает С–пептид более надежным показателем продукции инсулина и функционирования бета-клеток поджелудочной железы.
С-пептид первоначально считался неактивным – просто побочным продуктом производства инсулина. Но исследования показали, что этот пептид на самом деле оказывает как противовоспалительное, так и провоспалительное действие в организме, в зависимости от его выделенного количества.
Уровень С-пептида увеличивается с увеличением веса (жировой массы) и возраста у здоровых людей, не страдающих диабетом. С другой стороны, у диабетиков С-пептид со временем развития заболевания – снижается.
Анализ на С-пептид
Анализ на С-пептид может быть использован для:
- Он может различать инсулин, вырабатываемый организмом, и инсулин, принимаемый в качестве лекарства.
- Диабет 1-го типа – это аутоиммунная болезнь, при которой поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина. Диабет 2-го типа – это метаболическое заболевание, при котором организм не использует вырабатываемый им инсулин так, как должен. Анализ на С-пептид особенно полезен при аутоиммунном диабете взрослого возраста (LADA или диабет типа 1,5), который часто ошибочно диагностируется как диабет 2-го типа.
- . Врачи могут использовать анализ С-пептида, чтобы решить, нужно ли вам начать принимать инсулин или корректировать его дозу, если вы уже принимаете его.
С-пептид в крови является лучшим и более точным маркером, чем С-пептид в моче. Однако, его показатель в моче все еще дает некоторые преимущества. Во-первых, такой анализ менее травмируемый и может выполняться чаще. Кроме того, такой анализ может быть использован у женщин с гестационным диабетом (диабет во время беременности) и у диабетиков 1-го типа с нестабильным уровнем сахара в крови.
В то время как здоровые почки эффективно расщепляют С-пептид, у людей с нарушением функционирования почек и хроническими заболеваниями почек уровень С-пептида в крови ложно повышается, а в моче – ложно снижается.
Высокий уровень С-пептида, с другой стороны, может означать, что организм вырабатывает слишком много инсулина. Обычно это происходит при резистентности к инсулину и увеличении веса (ожирении).
Нормальный уровень
. Диапазоны могут варьироваться в разных лабораториях. Нормальные уровни С-пептида в моче составляют около 14 – 156 мкг/сутки.
Показатели в крови ниже 0,6 нг/мл (0,2 нмоль/л) являются признаком возможной недостаточности работы бета-клеток и развития диабета 1-го типа.
Уровень С-пептида в крови повышается после еды примерно до значений 3 – 9 нг/мл (1-3 нмоль/л или 3000 – 9000 пмоль/л) у здоровых людей.
Пониженный уровень С-пептида
Причины
Если у вас низкий уровень С-пептида, это может означать, что ваша поджелудочная железа работает неправильно, и организм не производит достаточно инсулина. Ваш врач будет интерпретировать значения анализа, принимая во внимание вашу историю болезни, признаки и симптомы, а также другие результаты анализов.
Низкий уровень С-пептида может быть при:
- LADA диабет, латентный аутоиммунный диабет у взрослых, также известный как диабет 1,5-го типа.
- По мере прогрессирования диабета 2-го типа клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, могут повреждаться и разрушаться.
- Инсулинотерапия у людей с сахарным диабетом 2-го типа, у которых еще нет повреждения поджелудочной железы. В этом случае получение внешнего инсулина снижает выработку инсулина в организме.
- Голодание в течение длительного периода времени.
- Плохо функционирующая поджелудочная железа при таких заболеваниях, как панкреатит (воспаление железы).
Взаимодействуйте со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы получить точный диагноз.
Симптомы
Низкий уровень С-пептида чаще всего встречается у людей с сахарным диабетом 1-го типа, которые могут испытывать следующие симптомы:
- Чувство голода.
Низкий уровень глюкозы в крови также может быть причиной уменьшения значений С-пептида. Симптомы низкого уровня сахара в крови включают:
- Голод.
- Дрожание конечностей.
- Сонливость.
Низкий уровень сахара в крови часто встречается при диабете, особенно у людей с диабетом 1-го типа, принимающих инсулин. У людей без диабета крайне редко наблюдается низкий уровень глюкозы в крови.
Последствия для здоровья
При диабете 1-го типа анализ на С-пептид полезен, потому что он сигнализирует о том, что некоторые инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы все еще существуют. Диабетики 1-го типа, у которых обнаруживается С-пептид, нуждаются в меньшем количестве инсулина и не так склонны к хроническим осложнениям, таким как болезни сердца и почек, поражения нервов и повреждений глаз.
Этот эффект может быть обусловлен противовоспалительным действием С-пептида. У животных с аутоиммунным диабетом С-пептид снижал воспаление, уменьшая значения NF-kB, цитокинов ФНО-альфа, IL-1b, IL-2 и IL-6, защищал кровеносные сосуды от воспаления и сохранял когнитивные функции головного мозга.
Инъекции С-пептида улучшали выживаемость мышей с сепсисом, очень сильной воспалительной реакцией на инфекцию в кровотоке.
Однако эти положительные эффекты ограничены только низким нормальным уровнем С-пептида. В избытке С-пептид, вероятно, усугубляет воспаление.
Сниженные показатели С-пептида могут быть связаны с меньшей плотностью костной ткани и развитием остеопороза. Остеопороз и низкая минеральная плотность костной ткани часто встречаются у людей с сахарным диабетом 1-го типа.
В другой исследовании с аналогичной группой из 133 женщин в постменопаузе низкие показатели С-пептида были связаны с более высоким риском переломов любых костей.
Повышенный уровень С-пептида
Причины
Высокий уровень С-пептида указывает на то, что организм вырабатывает слишком много инсулина.
Взаимодействуйте со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы получить точный диагноз. Ваш врач интерпретирует этот анализ с учетом вашей истории болезни, признаков и симптомов, а также других результатов.
- После еды более высокий уровень глюкозы в крови сигнализирует поджелудочной железе о необходимости высвобождения инсулина и С-пептида.
- Когда клетки не реагируют на инсулин так, как раньше, уровень сахара в крови повышается, а инсулин и С-пептид увеличиваются в ответ.
- Многие исследования связывают увеличение веса тела и отсутствие физической активности с повышением резистентности клеток к инсулину и ростом уровня инсулина и С-пептида.
- С-пептид удаляется почками. При неправильной или плохой работе почек повышается уровень С-пептида в крови (но снижается в моче).
- . Этот синдром вызван избытком гормона кортизола, который ухудшает ответ клеток на инсулин, что приводит к инсулинорезистентности.
Лекарственные препараты, которые увеличивают уровень С-пептида:
- . Они используются для лечения диабета 2-го типа и работают за счет увеличения выработки инсулина.
- Их длительное применение может вызвать инсулинорезистентность и увеличить риск развития диабета.
Уровень С-пептида может повышаться во время беременности.
Симптомы
Вы можете иметь резистентность к инсулину и повышенный уровень С-пептида, но не испытывать никаких особых симптомов. Однако вы можете демонстрировать признаки и испытывать симптомы, связанные с различными заболеваниями, такими как увеличение веса тела (особенно количества жира на животе), рост воспаления, высокий уровень мочевой кислоты или повышенные значения в крови холестерина и триглицеридов.
Последствия для здоровья
Более высокий уровень С-пептида натощак означает, что организм слишком много вырабатывает инсулина. Это происходит при резистентности клеток к этому гормону, когда организм изо всех сил пытается сдержать рост значений глюкозы в крови. Поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина в ответ на повышение сахара в крови, но ткани протестуют – они не реагируют на инсулин, будучи безразличными к нему – “резистентными”.
Исследования показали, что высокие показатели С-пептида могут предсказывать резистентность к инсулину как у здоровых людей, так и у больных диабетом.
Метаболический синдром – это группа проблем со здоровьем, которые часто возникают вместе и повышают риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых проблем. Если у вас есть метаболический синдром, то у вас присутствует 3 или более таких симптомов:
- Высокое кровяное давление (гипертония).
- Избыток жира вокруг талии.
- Повышенные значения триглицеридов.
В исследовании с участием 270 человек значения С-пептида были выше у лиц с метаболическим синдромом. Его показатели были связаны с перечисленными выше признаками метаболического синдрома.
Другое исследование подтвердило полученные результаты: высокие уровни С-пептида были связаны с метаболическим синдромом у 77 больных сахарным диабетом.
Наконец, повышенные значения С-пептида были связаны с более низким уровнем “хорошего” холестерина ЛПВП в исследовании с участием более 13.000 человек.
С-пептид может способствовать началу затвердевания артерий. Он откладывается в стенках кровеносных сосудов, где усиливает местное воспаление.
В первоначальном исследовании с участием 54 пациентов с ревматоидным артритом, те, кто имел более высокий уровень С-пептида показывали значительно больше кальцификации артерий (накопление кальция в артериях, которое сужает их).
В исследовании с участием около 7.000 взрослых людей было показано, что те, кто имел повышенные уровни С-пептида, с большей вероятностью получат инфаркт или другое заболевание сердца в течение 3,5 лет наблюдения.
Кроме того, высокие значения С-пептида были связаны с пониженным уровнем “хорошего” холестерина ЛПВП в исследовании с участием более 13.000 человек. Низкий уровень ЛПВП является хорошо известным фактором риска развития и осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.
В метаанализе из 9 исследований с участием более 7.000 человек, те люди, кто имел более высокий уровень С-пептида, показали на 37% повышенный риск развития рака толстой кишки.
Еще в одном исследовании с участием около 1.000 человек более высокие уровни С-пептида были связаны с повышенным риском развития рака желудка.
Однако в исследовании с участием 528 мужчин с более высоким уровнем С-пептида реже диагностировали рак предстательной железы. Точная причина до сих пор неясна. Можно предварительно сказать, что повышенный уровень С-пептида может снизить риск развития рака предстательной железы.
В исследовании с участием около 6.000 человек без диабета более высокие уровни С-пептида были связаны с 80% повышенной смертностью от всех причин и более чем в 3 раза более высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.
В аналогичном исследовании, в котором приняли участие около 5.000 человек, более высокие значения С-пептида были связаны с ростом риска смертности от всех причин на 72% и увеличением риска смерти от сердечных заболеваний на 60%.
Наконец, у 399 пациентов с впервые диагностированным диабетом самые высокие уровни С-пептида были связаны с повышением в 2,75 раза риска смерти от всех причин.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: econet.ru
