Витамин В12 работает в образовании эритроцитов, развитии нейронов и синтезе ДНК. Дефицит В12 ведет к накоплению гомоцистеина (нейротоксичного вещества), ухудшению памяти и другим последствиям для здоровья. Какие биологические маркеры укажут на нехватку этого витамина в организме?
Точная оценка дефицита В12 достаточно проблематична. И пока специалисты не пришли к единому мнению, какой же биомаркер является наиболее эффективным в мониторинге статуса В12. Более точную диагностику обеспечит использование двух и более биологических маркеров.
Дефицит витамина В12
Вероятные последствия дефицита B12
- мегалобластная анемия,
Важно вовремя выявить и начать терапию дефицита В12.
При каких заболеваниях наблюдается тяжелый дефицит витамина B12?
- Перницозная анемия,
Снижение статуса вит-на B12 может проявиться из-за легкой формы атрофического гастрита, который ведет к снижению выработки кислоты в желудке.
Причинами могут быть:
- атрофический гастрит,
Статус B12 оценивают при помощи биомаркеров
- прямых (B12 и голотранскобаламина; голоТК),
Многие годы практиковалось стандартное клиническое испытание — измерение общего вит-на B12 в сыворотке крови, при этом нехватка B12 определяется как содержание B12<148 пмоль/л.
Как функциональные показатели статуса B12 могут использоваться измерения метаболитов витамина B12-зависимых биохимических реакций
Гомоцистеин
Метионинсинтаза нуждается B12 в качестве кофактора реметилирования гомоцистеина в метионин. При дефиците витамина B12 активность данного фермента нарушается, что ведет к повышению общего гомоцистеина (измеряется в плазме).
Метилмалоновая кислота
В12 – это кофактор метилмалонилкоА-мутазы. Дефицит В12 влечет за собой снижение активности метилмалонилкоА-мутазы, что ведет к накоплению побочного продукта — Метилмалоновой кислоты — ММК — (измеряется в плазме / урине).
Большинство людей с нехваткой В12 имеют повышенный ММК в сыворотке.
Голотранскобаламин (ГолоТК)
Измерение ГолоТК представляет собой метаболически активную долю вит-на В12 (она доступна для клеточных процессов). Общее же количество В12 в сыворотке крови на 80% — это метаболически инертный В12.
Но ГолоТК будет повышен при:
- болезнях печени,
Кроме того, ГолоТК подвержен влиянию генетических факторов, что делает его не слишком эффективным диагностическим инструментом для определения дефицита В12.
В США используют сочетание общего В12 и ММК для проверки статуса В12.
Другие алгоритмы диагностики нехватки В12 предполагают использование 2,3,4 биомаркеров В12..
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: econet.ru
