Нове дослідження, проведене у Швеції, виявило зв’язок між плановими кесаревими розтинами та підвищеним ризиком раку у дітей. Чи варто хвилюватися? (Зображення: Тетяна Дювбанова через Getty Images)
Нове дослідження показало, що діти, народжені шляхом планового кесаревого розтину, на 21% частіше хворіють на гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ) – дитячий рак, ніж ті, хто народився вагінально.
Дослідження, проведене у Швеції, узгоджується з попередніми дослідженнями, які також виявили зв’язок між ризиком ВДА у дітей та кесаревими розтинами. Новіші дослідження, включаючи це останнє, пов’язують більшу частину цього ризику з плановими кесаревими розтинами. У цьому дослідженні планові кесареві розтини визначалися як ті, що були розпочаті до пологів.
Але найголовніше, що ризик розвитку ВДА та раку у дітей загалом залишається низьким у всіх сферах, сказав Джозеф Вімельс, професор наук про населення та громадське здоров’я в Університеті Південної Каліфорнії, який не брав участі в дослідженні. У США приблизно у 4,8 дітей на 100 000 щорічно діагностують лейкемію. Тож, хоча «відносний ризик [для ВДА] значно вищий» для дітей, народжених шляхом планового кесаревого розтину, Вімельс застеріг, що загалом ризик «все ще відносно низький».
Вам може сподобатися
-
Деякі види раку з раннім початком зростають. Чому?
-
Хіміотерапія може зробити здорові клітини крові «старими»
-
Новий аналіз крові виявляє рак на 3 роки раніше за типовий діагноз, свідчать дослідження
«Кесарів розтин є життєво важливим і часто рятівним компонентом сучасної акушерської допомоги», – повідомила Live Science в електронному листі провідний автор дослідження Крістіна Евморфія-Кампіці, постдокторант Інституту Кароліни. Деякі люди народжують шляхом планового кесаревого розтину через стани матері, такі як прееклампсія, або для захисту здоров’я дитини, наприклад, через недостатнє надходження кисню.
«Наші висновки не повинні викликати занепокоєння, коли процедура має медичні показання», – сказала Євморфія-Кампіці.
Підтвердження відомого посилання
Унікальність дослідження, опублікованого 4 липня в Міжнародному журналі раку, полягає в тому, що дослідники контролювали низку характеристик у матерів та новонароджених і все ж виявили вищий ризик ВДА у дітей, народжених шляхом планового кесаревого розтину.
«Завдяки багатству даних шведського реєстру ми змогли врахувати широкий спектр факторів, пов’язаних з материнством, вагітністю та новонародженістю», – сказала Евморфія-Кампіці. «Це допомагає підтвердити докази того, що зв’язок не лише зумовлений основними захворюваннями, які могли призвести до кесаревого розтину».
Контроль цих інших факторів є важливим, сказала Вімельс, частково тому, що вік матері старше 35 років також пов’язаний з вищим ризиком розвитку ВДА у дітей. Також існує зв’язок між вродженими вадами та ризиком ВДА, а також факторами навколишнього середовища, такими як радіація. Але оскільки ВДА виникає в такому молодому віці, дослідники досліджують фактори до та одразу після народження, які можуть призвести до його розвитку, повідомила Live Science в електронному листі доктор Даніель Дей, програмний директор відділення геномної епідеміології Національного інституту раку, яка не брала участі в роботі.
Для дослідження вчені вивчили спосіб пологів — вагінальний, плановий кесарів розтин або незапланований кесарів розтин — у понад 2,4 мільйона пологів, що відбулися у Швеції протягом 20 років. Також були вивчені дані про вагу новонароджених, вроджені вади розвитку, а також про те, чи мали їхні матері надмірну вагу, ожиріння, діабет чи прееклампсію. Крім того, вони вивчили частоту виникнення ВДА серед цих дітей з плином часу.
Дослідники також згрупували дітей за десятиліттям їхнього народження, щоб врахувати зміни в акушерській практиці, частоту кесаревих розтинів, зміни в діагностиці дитячого раку та інші фактори, які можуть змінюватися з часом, сказала Евморфія-Кампіці.
Понад 375 000 дітей, близько 15%, народилися шляхом кесаревого розтину, включаючи близько 213 000 запланованих пологів, які були розпочаті до початку пологів. Близько 1200 з 2,4 мільйона дітей, або 0,05%, розвинувся ВДА.
Ризик ВДА був вищим серед дітей, народжених будь-яким типом кесаревого розтину, ніж серед тих, хто народився вагінально. Спостерігалося незначне збільшення ризику, пов’язане з незапланованими кесаревими розтинами, які починалися після пологів, але ризик був найвищим серед тих, хто народився шляхом планового кесаревого розтину, розпочатого до початку пологів.
Планові кесареві розтини можна додатково поділити на «планові» та «гострі», причому останні означають певну негайну медичну потребу, наприклад, дистрес плода. Ці гострі випадки, здається, не були пов’язані з будь-яким збільшенням ризику раку, але оскільки таких випадків було лише кілька, важко зробити остаточні висновки.
«Ці результати слід інтерпретувати з обережністю», — сказала Євморфія-Кампіці. «Нашим основним висновком залишається підвищений ризик, пов’язаний із запланованим кесаревим пологом перед пологами».
Привід для занепокоєння?
ВДА у дітей найчастіше діагностується у дітей віком до 5 років, і результати дослідження були статистично значущими лише для дітей цієї вікової групи. Іншими словами, зв’язок між плановим кесаревим розтином та ВДА видається найчіткішим у цьому віковому діапазоні, сказала Євморфія-Кампіці.
Дослідження може «розповісти нам щось про ризик лейкемії та механізми, що лежать в основі цього ризику», – припустив Вімельс.
Щодо цього, відомо, що існують генетичні мутації, які можуть розвиватися до народження та призвести до народження дітей з долейкемічними клітинами. Однак, з цими клітинами народжується більше дітей, ніж розвивається повноцінний рак, сказала Ерін Маркотт, доцентка відділу дитячої епідеміології та клінічних досліджень Університету Міннесоти, яка не брала участі в новому дослідженні.
«Цілком ймовірно, що більшість дітей здатні видалити ці клітини», – сказав Маркотт у електронному листі виданню Live Science. Але як?
Існує дві провідні теорії щодо того, як це працює, і як ці механізми можуть бути скомпрометовані плановими кесаревими розтинами. Перша припускає, що діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, не мають контакту з мікробами у вагінальному каналі, що може сприяти більш «сприятливому» середовищу для розвитку лейкемії, сказала Вімельс. Діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, який починається до пологів, піддаються впливу меншої кількості мікробів, ніж ті, у кого кесарів розтин починається після пологів, оскільки на цей момент води вже відійшли.
Друга гіпотеза полягає в тому, що діти, народжені шляхом планового кесаревого розтину, не отримують короткочасного впливу гормонів стресу, з якими вони зазвичай стикаються під час пологів. Вважається, що ці гормони можуть допомогти знищити клітини, що передують лейкемії.
Підкреслює цю ідею той факт, що кортикостероїди є основою лікування дитячої лейкемії та подібні до кортизолу, що виробляється організмом. Крім того, К’єльд Шмігелов, клінічний професор Копенгагенського університету, висунув гіпотезу, що стрес, що виникає внаслідок інфекцій у ранньому дитинстві, може допомогти знищити прелейкемічні клітини.
Якою б не була корінна причина цього зв’язку, абсолютний ризик ВДА залишається низьким навіть у контексті кесаревого розтину. Але це потенційно те, що лікарям варто враховувати, сказала Євморфія-Кампіці. «Коли кесарів розтин розглядається без чітких медичних показань, важливо знати про потенційні довгострокові наслідки», – сказала вона.
Тим не менш, необхідні додаткові дослідження взаємозв’язку між ВДА та плановим кесаревим розтином, оскільки країни з вищими показниками кесаревого розтину не завжди мають вищі показники ВДА. Оскільки дослідження проводилося у Швеції, «цілком ймовірно, але не підтверджено, що інші групи населення з різними демографічними особливостями та впливом навколишнього середовища можуть мати подібний результат», – сказав Дее.
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
Рейчел Сомерштейн, автор Live Science
Рейчел Сомерштейн — авторка книги «Невидимі пологи: Нерозказана історія кесаревого розтину» (Ecco, 2024), яка зараз вийшла у м’якій обкладинці. Її роботи про материнське здоров’я також публікувалися в Guardian, 19th та Women’s Health, серед інших видань. Вона має ступінь доктора філософії з масових комунікацій Сіракузького університету та є доцентом журналістики в Університеті штату Нью-Йорк у Нью-Палці.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім’я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім’я для відображення.
Вийти Читати далі
Деякі види раку з раннім початком зростають. Чому?
Хіміотерапія може зробити здорові клітини крові «старими»
Новий аналіз крові виявляє рак на 3 роки раніше за типовий діагноз, свідчать дослідження
8 немовлят врятовано від потенційно смертельних спадкових захворювань завдяки новому випробуванню ЕКЗ «донорство мітохондрій»
«Епігенетична пам’ять» може допомогти пояснити, чому СПКЯ має тенденцію до спадковості
Рідкісна алергія на сперму могла спричинити жіноче безпліддя.
Чому рак серця так рідко зустрічається?
«PAC-MANN» використовує магніти та світні «зонди» для виявлення ознак раку підшлункової залози
Дивний набряк пальців рук і ніг чоловіка показав, що рак «повністю замінив» кістки ураженнями.
Хіміотерапія може зробити здорові клітини крові «старими»
Новий аналіз крові виявляє рак на 3 роки раніше за типовий діагноз, свідчать дослідження
Деякі види раку з раннім початком зростають. Чому? Останні новини
Ментальна «подорож у часі» може допомогти відновити згасаючі спогади
Нещасний випадок у піцерії призвело до отруєння щонайменше 85 людей ТГК після того, як настояну олію використовували для тіста
Стародавню акулу знайшли глибоко в найдовшій печерній системі світу
Спогади не статичні в мозку — вони «дрейфують» з часом.
Сире молоко, інфекція якого була заражена сальмонельозом, захворіло 170 людей у 5 штатах, переважно дітей.
Давня ДНК свідчить про те, що предки естонців, фінів та угорців жили в Сибіру 4500 років тому ОСТАННІ СТАТТІ
1. «Подорожі в часі» в уяві можуть допомогти відновити зникаючі спогади
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зв’яжіться з експертами Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар’єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { «site_platform»: «vanilla», «keywords»: «аналіз-новини-типу, serversidehawk, відеоартикул, van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com