Нове дослідження досліджує зв’язок між операціями на серці та мігренню з візуальною аурою, яка в інших контекстах, як було виявлено, збільшує ризик інсульту. (Зображення: KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY via Getty Images)
Після звичайної операції на серці деякі пацієнти відчувають мігрень із зоровими аурами — тимчасові порушення зору, такі як спалахи світла та зигзагоподібні лінії. Причина цього незвичайного ускладнення була загадкою, але тепер дослідження натякають на те, що причиною можуть бути тромби в мозку.
«Раніше не вважалося, що ці [тромби] призводять до будь-яких симптомів або мають якісь явні несприятливі наслідки», – розповів Live Science в електронному листі співавтор дослідження доктор Грегорі Маркус, кардіолог з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско.
Нове дослідження, опубліковане 7 липня в журналі Heart Rhythm, пропонує нову теорію про те, чому виникають ці загадкові мігрені.
Вам може сподобатися
-
Жінка почула «хлопок» під час заняття пілатесом. У неї з хребта потрапила протікання.
-
Рідкісне генетичне захворювання забарвило серце жінки в чорний колір
-
Марихуана може бути шкідливою для вашого серця, незалежно від того, курите ви чи вживаєте їстівні продукти
Ознака чогось серйозного?
Для лікування аритмій, або нерегулярного серцебиття, лікарі проводять катетерну абляцію, яка передбачає введення трубки в серце, щоб спалити або залишити рубець на будь-якій серцевій тканині, що спричиняє це порушення. Щороку близько 360 000 людей у США переносять цю операцію.
Залежно від розташування дефектної серцевої тканини можуть використовуватися різні методи катетерної абляції. Одна стратегія, яка називається «транссептальна пункція», створює отвір між двома камерами серця, тоді як інша, відома як «ретроградний підхід», не вимагає створення цього отвору.
Але протягом місяців після катетерної абляції 2,3% пацієнтів без мігрені в анамнезі з візуальною аурою вперше повідомляють про ці симптоми. Самі аури зазвичай з’являються безпосередньо перед або під час нападу мігрені.
Ці нові симптоми викликають занепокоєння, оскільки ішемічний інсульт, який виникає, коли кровотік до мозку блокується, у 2,6 раза частіше трапляється у людей віком до 45 років, які відчувають мігрень із зоровою аурою, і в 3,7 раза частіше у жінок тієї ж вікової групи, які їх відчувають. Тож ці мігрені можуть бути передвісниками серйозних серцево-судинних подій.
Загадкове походження візуальних аур
Вчені мають кілька теорій щодо того, чому катетерна абляція може бути пов’язана з мігренню. Одна з теорій стверджує, що отвір, утворений транссептальною пункцією, може спровокувати ускладнення, перенаправивши кров зі свого звичайного шляху.
Кров зазвичай циркулює з правої сторони серця до легень, потім до лівої сторони серця і, нарешті, до решти тіла, включаючи мозок. Однак прокол може дозволити крові рухатися безпосередньо з лівої до правої камери серця, минаючи легені. Дослідники вважають, що цей обхідний шлях може дозволити певному типу нейротоксину, який зазвичай розщеплюється ферментами легень, досягти мозку та викликати ауру.
Однак, МРТ-сканування виявило альтернативний тригер візуальної аури: ураження мозку, спричинені емболами, тобто частинками згустків крові, бульбашками повітря або жировими відкладеннями, які подорожують кровотоком, а потім закупорюють кровоносні судини мозку.
Мігрені з візуальними аурами також трапляються у людей без операції на серці в анамнезі, але механізм цього явища в цих сценаріях також незрозумілий. Маркус сказав, що попередні дослідження показали, що люди, які відчувають ці аури, загалом також мають в анамнезі емболії мозку.
«Але було дуже важко визначити, чи існує причинно-наслідковий зв’язок між цими двома явищами», – сказав він. Оскільки емболії мозку, як правило, є тимчасовими, клініцистам довелося б проводити сканування приблизно в той самий час, коли пацієнт повідомляє про ауру, щоб виявити зв’язок, сказав він.
Пацієнти, які перенесли катетерну абляцію, можуть мати можливість дослідити цей зв’язок, оскільки операції можуть спричинити появу більшої кількості емболів. За словами Маркуса, уламки обпаленої серцевої тканини можуть потрапити до мозку, блокувати кровотік і таким чином позбавляти тканини мозку кисню та поживних речовин. Ці ураження тимчасові, але він та його команда підозрювали, що емболи можуть бути пов’язані з аурами після операції на серці.
Тож вони провели дослідження, в якому 63 пацієнти з аритмією отримали транссептальну пункцію, а 57 – ретроградний доступ. Наступного дня пацієнти пройшли МРТ головного мозку, а через місяць заповнили анкету, щоб повідомити про будь-які візуальні аури. Виявилося, що обидві хірургічні методики з однаковою ймовірністю призводили до візуальних аур.
«Наші результати показують, що наявність отвору, який забезпечує зв’язок між правою та лівою сторонами серця, зовсім не є необхідною для виникнення цих зорових аур», – сказав Маркус. Однак, дивлячись на МРТ-сканування, вони виявили, що пацієнти з емболією мозку після операції мали у 12 разів вищий ризик розвитку зорових аур, ніж пацієнти без емболій.
Наступні кроки
Раніше вважалося, що емболи мозку не викликають жодних симптомів, але вони можуть принаймні частково сприяти появі зорових аур, сказав Маркус, додавши, що вченим слід дослідити, чи пов’язані ці емболи також із серйознішими проблемами, такими як інсульт.
Однак нове дослідження має деякі недоліки. Доктор Ендрю Лі, офтальмолог з Х’юстонської методистської лікарні в Техасі, який не брав участі в роботі, зазначив, що «основними обмеженнями були те, що симптоми мігрені повідомлялися самостійно». Можливо, що «навіть перевірена та проспективно отримана анкета може неправильно класифікувати симптоми даного учасника», – сказав Лі Live Science в електронному листі.
Він також зазначив, що в дослідженні не оцінювалося, чи мали якісь пацієнти природний отвір у серці, який називається відкритим овальним вікном. Цей отвір між камерами серця формується під час розвитку та закривається невдовзі після народження у більшості людей, але у 25% людей він залишається відкритим. У дорослих цей отвір пов’язують з мігренню, зоровою аурою та інсультами.
Оскільки нове дослідження вивчало лише те, чи пов’язані ураження мозку з зоровими аурами одразу після операції на серці, «необхідна подальша робота, щоб визначити, чи можна узагальнити результати цього дослідження на мігрень загалом», сказав Лі.
Примітка редактора: Доктор Грегорі Маркус консультує та володіє акціями InCarda, компанії з доставки ліків, що спеціалізується на лікуванні серцево-судинних захворювань, включаючи аритмію.
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
Камал Нахас, навігація по соціальним посиланням, автор Live Science
Камал Нахас — позаштатний автор з Оксфорда, Велика Британія. Його роботи публікувалися, серед інших видань, у New Scientist, Science та The Scientist, і він переважно висвітлює дослідження з еволюції, здоров’я та технологій. Він має ступінь доктора філософії з патології Кембриджського університету та ступінь магістра з імунології Оксфордського університету. Наразі він працює мікроскопістом у Diamond Light Source, британському синхротроні. Коли він не пише, його можна знайти за пошуком скам’янілостей на юрському узбережжі.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім’я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім’я для відображення.
Вийти Читати далі
Жінка почула «хлопок» під час заняття пілатесом. У неї з хребта потрапила протікання.
Рідкісне генетичне захворювання забарвило серце жінки в чорний колір
Марихуана може бути шкідливою для вашого серця, незалежно від того, курите ви чи вживаєте їстівні продукти
Діагностична дилема: вірус спричинив у чоловіка гикавку, яка тривала кілька днів поспіль.
Полоскання холодною водою залишило у жінки нарости у вигляді бруківки в пазухах носа
Діагностична дилема: невдало зроблене татуювання на пенісі призвело до постійної напіверекції у чоловіка. Останні новини у розділі «Здоров’я».
Нове біонічне коліно безпосередньо з’єднується з м’язами та кістками, щоб відчуватися більше як тіло користувача
8 немовлят врятовано від потенційно смертельних спадкових захворювань завдяки новому випробуванню ЕКЗ «донорство мітохондрій»
Знижка 400 доларів, найнижча ціна в історії — цей годинник Garmin — мрія туриста
Чому так багато чоловіків страждають на дальтонічну сліпоту?
Сканування мозку може розкрити ваш справжній біологічний вік
Вибір сперматозоїдів «повністю залежить від яйцеклітини» — то чому ж міф про «перегони сперматозоїдів» все ще існує? Останні новини
Перше відео розтріскування розлому внаслідок землетрусу виявило ще один сюрприз
Вчені виявили зміни в полярному вихорі, які занурюють частини США в глибоке замерзання
Астрономи помітили, як на їхніх очах народжується чужорідна планетна система
Мешканці Тувалу готуються до першої у світі запланованої міграції цілої нації — і винна в цьому зміна клімату
Спортсмени на витривалість, які мають гени неандертальців, можуть бути стримані від досягнення свого піку
Дивіться, як перший у своєму роді робот-слон грає в боулінг ОСТАННІ СТАТТІ
Вчені виявили зміни в полярному вихорі, які занурюють частини США в глибоке замерзання.
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зв’яжіться з експертами Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар’єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { «site_platform»: «vanilla», «keywords»: «тип-новини-щоденно,serversidehawk,відеоартикл,van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com