Ця комп’ютерна томографія черевної порожнини пацієнта показує стороннє тіло в лівій частці печінки. (Це маленька біла лінія у верхньому лівому куті зображення. (Автор зображення: BMJ Case Reports)
Пацієнт: 45-річний чоловік із Саудівської Аравії
Симптоми: пацієнт звернувся до лікарні після 10-денного болю в кишечнику та лихоманки. Лікарі провели УЗД черевної порожнини чоловіка і виявили абсцес — утворення, заповнене гноєм — у правій частці печінки. Вони дренували абсцес і призначили пацієнту 10-денний курс антибіотиків. У нього спала температура, і чоловіка відпустили додому.
Однак через місяць чоловік потрапив у відділення невідкладної допомоги після того, як протягом шести днів поспіль відчував біль у животі та лихоманку вище 102,4 градуса за Фаренгейтом (39,1 градуса за Цельсієм) — очевидний рецидив симптомів.
Що сталося далі: під час другого візиту чоловіка до лікарні аналізи крові показали, що у нього підвищена кількість білих кров’яних тілець, типу імунних клітин, які борються з інфекціями, і нижчий за середній рівень альбуміну, білка, який виробляється в печінці. Лікарі зробили рентген черевної порожнини, але відхилень не виявили. Комп’ютерна томографія (КТ) черевної порожнини пацієнта показала, що його нирки, селезінка, підшлункова залоза та жовчний міхур виглядають нормально, написали лікарі у звіті про випадок.
Однак, коли медична бригада обстежила центральну частину печінки пацієнта, вони виявили дві аномалії. Одне було ураженням, яке виглядало як абсцес, а інше являло собою твердий предмет, схожий на гілку, всередині цього ураження довжиною близько 1 дюйма (2,5 сантиметра).
Діагноз: лікарі підозрювали, що невпізнаний предмет спричинив абсцес і що це, ймовірно, також призвело до першого абсцесу у пацієнта місяць тому.
Лікування: після призначення пацієнту антибіотиків лікарі провели операцію на черевній порожнині, яка називається лапаротомією, щоб видалити сторонній предмет. Виявилося, що це риб'яча кістка.
Пацієнт сказав, що, ймовірно, проковтнув його, коли їв рибу під час їжі приблизно п’ять місяців тому, але він не пригадує, щоб відчував щось незвичайне в той час. Після операції стан чоловіка покращився. Протягом наступних трьох місяців у лікарні спостерігали за його здоров’ям під час повторних візитів, і у нього більше не було проблем з животом.
Що робить цей випадок унікальним: абсцеси печінки зустрічаються рідко. У Північній Америці щороку реєструють приблизно два випадки на 100 000 осіб, а в інших регіонах – приблизно 17 випадків на 100 000 осіб щорічно. Найпоширенішими причинами цих заповнених гноєм уражень є інфекції, що походять із крові, жовчних шляхів або органів черевної порожнини.
Примітно, що у пацієнта був загоєний рубець у ділянці тонкої кишки, що називається цибулиною дванадцятипалої кишки. Це свідчить про те, що проковтнута риб’яча кістка, ймовірно, пробила стінку кишечника людини, а потім мігрувала звідти в його печінку.
Більшість дрібних риб’ячих кісток, якщо їх проковтнути, нешкідливо проходять через кишечник протягом приблизно тижня, відповідно до звіту про випадок.
Відмова від відповідальності
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичних порад.
ТЕМИ Діагностична дилема
Мінді ВайсбергерСоціальні посилання Навігація Live Science Contributor
Мінді Вайсбергер — редактор Scholastic, колишній редактор каналу Live Science і старший автор. Вона доповідала про загальну науку, що охоплює зміну клімату, палеонтологію, біологію та космос. Мінді вивчала кіно в Колумбійському університеті; до Live Science вона продюсувала, писала та керувала ЗМІ для Американського музею природної історії в Нью-Йорку. Її відео про динозаврів, астрофізику, біорізноманіття та еволюцію з’являються в музеях і наукових центрах по всьому світу, завойовуючи такі нагороди, як CINE Golden Eagle і Communicator Award of Excellence. Її статті також з’являлися в Scientific American, The Washington Post і в журналі How It Works. Її книга «Повстання зомбі-жуків: дивовижна наука про паразитичний контроль розуму» буде опублікована навесні 2025 року у видавництві Johns Hopkins University Press.
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
