Амілоїдні бляшки (зображені помаранчевим кольором) є центральною ознакою хвороби Альцгеймера в мозку. Новий аналіз крові шукає ознаки цих бляшок у крові. (Зображення: KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY via Getty Images)
Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) нещодавно схвалило аналіз крові, який, згідно з численними дослідженнями, виявляє ознаки хвороби Альцгеймера в мозку. Це перший в історії аналіз крові, доступний для виявлення цієї поширеної форми деменції.
Ось як працює новий аналіз крові та чому він може бути корисним для пацієнтів.
Чому нам потрібен аналіз крові на хворобу Альцгеймера?
Хвороба Альцгеймера зростає, частково тому, що вікова група, найбільш схильна до деменції, зростає. За оцінками, у США у 2025 році 7,2 мільйона американців віком 65 років і старше жили з хворобою Альцгеймера. Відсоток уражених людей зростає з віком: близько 5% людей віком від 65 до 74 років мають хворобу Альцгеймера, порівняно з понад 33% людей віком 85 років і старше.
Щойно лікар підтвердить, що у пацієнта спостерігається когнітивне зниження, аналіз крові може бути використаний замість стандартних тестів, щоб з'ясувати, чи є у нього ймовірність хвороби Альцгеймера. Раніше золотим стандартом методів діагностики хвороби Альцгеймера були більш інвазивні та дорожчі, включали позитронно-емісійну томографію (ПЕТ), яка використовує радіоактивні речовини; та люмбальні пункції (також звані спинномозковою пункцією), під час яких клініцист використовує голку для забору зразків спинномозкової рідини з попереку. Клініцисти також іноді використовують МРТ або КТ, щоб виключити інші причини когнітивного зниження.
Новий тест вимірює співвідношення двох білків у крові людини, і це співвідношення корелює з наявністю або відсутністю амілоїдних бляшок, основної ознаки хвороби Альцгеймера, виявленої в мозку.
Для людей, які мають провали пам'яті, що можуть бути спричинені хворобою Альцгеймера, першим кроком є звернення до свого сімейного лікаря (ЛС), який має провести когнітивний тест. Якщо є ознаки когнітивних порушень, пацієнта буде направлено до невролога для поглибленого обстеження.
Як фахівці з деменції, так і сімейні лікарі зможуть призначити цей аналіз крові для встановлення діагнозу, сказав доктор Грегг Дей, невролог клініки Майо в Джексонвіллі, штат Флорида; Дей керував дослідженням аналізу крові, опублікованим у червні в журналі Journal of the Alzheimer's Association. Дослідження, опубліковане в 2024 році в JAMA, показало, що незалежно від того, чи був тест призначений сімейним лікарем чи спеціалістом, він був однаково точним у підтвердженні підозрюваного діагнозу хвороби Альцгеймера.
За словами Дея, сімейні лікарі можуть використовувати результати тестів, щоб вирішити, чи направляти пацієнтів до спеціаліста, який може призначити таке лікування, як леканемаб або донанемаб. Або сімейний лікар може особисто призначити ліки, такі як донепезил, які можуть допомогти покращити психічну функцію при хворобі Альцгеймера. Очікується, що після отримання схвалення FDA, Medicare та приватні медичні страхові компанії покриватимуть витрати на новий аналіз крові, сказав Дей.
Кому слід здати аналіз крові?
Тест під назвою «Lumipulse G pTau217/ß-Amyloid 1-42 Plasma Ratio» призначений для людей віком від 55 років, які мають ознаки та симптоми когнітивного зниження, підтверджені клініцистом. Тест розроблений для раннього виявлення амілоїдних бляшок, пов’язаних із хворобою Альцгеймера. (Амілоїдні бляшки – це незвичайні скупчення, що знаходяться між клітинами мозку та складаються з типу білка, який називається бета-амілоїдом.)
Раннє виявлення є важливим, сказав доктор Саяд Аусім Азізі, клінічний керівник відділення поведінкової неврології та розладів пам’яті в Єльській школі медицини. Це тому, що мозок хворих на хворобу Альцгеймера схожий на іржавий двигун — наліт схожий на іржу, що осідає на двигуні, перешкоджаючи обертанню коліс, розповів Азізі виданню Live Science.
Існують схвалені FDA методи лікування, які діють як олія, допомагаючи колесам обертатися, але самі ліки не видаляють іржу, сказав він. Дослідження показують, що доступні методи лікування можуть уповільнити деградацію мозку приблизно на 30-40%, тому пацієнт може довше зберігати функції.
«Якщо ви зараз керуєте автомобілем і живете самостійно, але не приймаєте ліки, то, ймовірно, через п’ять років ви не зможете робити все це», – сказав Азізі, наводячи гіпотетичний приклад. «Якщо ви приймаєте ліки, п’ять років подовжуються до восьми». Якщо новий аналіз крові буде прийнято належним чином, він може допомогти більшій кількості людей швидше отримати доступ до цих методів лікування.
Чи можна використовувати аналіз крові як загальний інструмент скринінгу?
Тест не рекомендується для цілей скринінгу населення загалом. Він призначений лише для людей, у яких лікар виявив ознаки хвороби Альцгеймера, наголосили Дей та Азізі.
Певна кількість амілоїду присутня в мозку під час здорового старіння, тому його наявність не гарантує, що хтось згодом захворіє на хворобу Альцгеймера. Якщо тест виявить ознаки амілоїдних бляшок за 20 років до появи будь-яких когнітивних симптомів, пояснив Азізі, то лікувати пацієнта в цей час не має сенсу.
«Лікування не є на 100% безпечним», – додав він. Наприклад, щоб отримувати леканемаб, пацієнти повинні мати можливість отримувати інфузію кожні два тижні спочатку, а потім кожні чотири тижні; донанемаб вводять кожні чотири тижні. Обидва препарати можуть викликати реакції, пов’язані з інфузією, такі як головний біль, нудота та блювота.
Рідко лікування донанемабом може спричиняти алергічні реакції, що загрожують життю, і як леканемаб, так і донанемаб пов'язують з рідкісними випадками набряку мозку або крововиливу в мозку. Ці останні побічні ефекти пов'язані з «амілоїдними аномаліями візуалізації», тобто структурними аномаліями, що виявляються на сканах мозку.
Чи існує ризик хибнопозитивних результатів?
Новий тест може давати хибнопозитивні результати, тобто людина потенційно може отримати позитивний результат, навіть якщо у неї насправді немає хвороби Альцгеймера. Це пояснюється тим, що ознаки амілоїду, які шукають тести, можуть бути пов'язані з іншими захворюваннями. Наприклад, накопичення амілоїду в мозку може бути ознакою того, що нирки не функціонують оптимально, сказав Дей, тому він також рекомендує зробити аналіз крові на функцію нирок, коли призначає аналіз крові на хворобу Альцгеймера.
У дослідженні клініки Майо взяли участь близько 510 осіб, у 246 з яких спостерігалося когнітивне зниження; аналіз крові підтвердив, що у 95% тих, хто мав когнітивні симптоми, була хвороба Альцгеймера. За словами Дея, близько 5,3% випадків показали хибнонегативний результат аналізу крові, тоді як 17,6% випадків дали хибнопозитивний результат.
У більшості пацієнтів з хибнопозитивним результатом все ще спостерігалися зміни в мозку, подібні до хвороби Альцгеймера, але їхні симптоми зрештою були пов'язані з іншими захворюваннями, такими як деменція з тільцями Леві, сказав Дей. Дослідження Майо показало, що аналіз крові допоміг лікарям відрізнити хворобу Альцгеймера від цих інших форм деменції.
Як і у випадку з багатьма клінічними випробуваннями, оцінки тесту включали переважно населення, здоровіше за середній показник, сказав Дей. Ці люди не тільки здоровіші на початку дослідження, але й частіше мають медичне страхування, є білими та неіспаномовними.
Тож, коли аналіз крові використовується у ширшої популяції, можуть бути люди з апное сну або захворюваннями нирок, у яких тест дає позитивний результат, незважаючи на відсутність хвороби Альцгеймера, сказав Дей. Деякі люди з цими проблемами зі здоров'ям також можуть мати проблеми з пам'яттю або когнітивні порушення, які не спричинені хворобою Альцгеймера. Якщо аналіз крові вказує на накопичення амілоїду, лікарі можуть призначити додаткові тести та розпитати пацієнтів про їхній сон, щоб допомогти виключити ці інші можливості.
Чи може аналіз крові просунути дослідження хвороби Альцгеймера?
За словами Азізі, цей тест дасть дослідникам точніше уявлення про те, як клінічні симптоми пацієнта пов’язані з результатами аналізу крові. «Це чудовий спосіб використовувати біомаркер [вимірювану ознаку захворювання] в крові для ранньої діагностики та призначення ліків», щоб уповільнити прогресування захворювання.
Вам може сподобатися
- Простий аналіз крові може допомогти визначити, чи повернеться меланома
- «Відбитки пальців раку» знайдено після того, як вчені опромінювали зразки крові інфрачервоними світловими імпульсами
- Вакцина проти оперізувального лишаю може безпосередньо захищати від деменції, натякають дослідження
Азізі додав, що цей аналіз крові може допомогти відстежити, чи працює лікування хвороби Альцгеймера, що буде корисним як для пацієнтів, які отримують схвалені ліки, так і для тих, хто проходить випробування нових препаратів. Дей зазначив, що в майбутньому дослідники також зможуть оцінити, наскільки добре працює аналіз крові в більш різноманітних популяціях.
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
Тереза Салліван Баргер, автор Live Science
Тереза Салліван Баргер — журналістка-фрілансерка, що отримала численні нагороди та висвітлює теми охорони здоров’я, науки та довкілля. Її статті публікувалися в The New York Times, The Boston Globe, Los Angeles Times, AARP, CURE, Discover, Family Circle, Health Central, Next Avenue, IEEE Spectrum, Connecticut Magazine, CT Health Investigative Team та інших виданнях. Мешкає в центральному Коннектикуті, вона є досвідченим садівником-любителем, який захоплюється садівництвом для диких тварин, особливо запилювачів та співочих птахів.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім'я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім'я для відображення.
Вийти Читати далі
Простий аналіз крові може допомогти визначити, чи повернеться меланома
«Відбитки пальців раку» знайдено після того, як вчені опромінювали зразки крові інфрачервоними світловими імпульсами
Вакцина проти оперізувального лишаю може безпосередньо захищати від деменції, натякають дослідження
Новий пристрій для менструальних прокладок відстежує менструальну кров на наявність ознак захворювань
Старіння мозку різко прискорюється приблизно у 44 роки — чи можуть допомогти добавки кетонів?
Вчені виявили можливу відсутню ланку між «моно»вірусом та розсіяним склерозом. Найновіші новини про хворобу Альцгеймера та деменцію.
Вакцина проти оперізувального лишаю може безпосередньо захищати від деменції, натякають дослідження
Чоловік, якому майже гарантовано рано захворіє на хворобу Альцгеймера, все ще не хворіє навіть у 70 років — як це працює?
«Реанімовані» віруси герпесу, що ховаються в мозку, можуть пов'язувати струси мозку та деменцію
Вчені стверджують, що майже половину випадків деменції у світі можна було б відтермінувати або запобігти
«Подивіться на все це, чого ми не розуміємо»: Дослідження розкриває цілий новий шар хвороби Альцгеймера
Активний інгредієнт Віагри пов'язаний зі зниженням ризику хвороби Альцгеймера, але не варто надто захоплюватися. Останні новини
Лікарі можуть боротися зі стійкістю до антибіотиків — і рятувати життя — відстежуючи еволюцію супербактерій у режимі реального часу, підказує дослідження
Струмінь чорної діри-монстра з раннього Всесвіту насолоджується «післясвіченням» Великого вибуху
Дивні ямки на зубах віком 2 мільйони років можуть розкрити, які людські родичі тісно пов'язані один з одним
Вражаюче простий «циферблат» у мозку може допомогти йому розрізняти уяву від реальності
Дослідження показує, що океани Землі є «бомбою уповільненої дії», оскільки рівень кислотності входить у «небезпечну зону»
У одного римського солдата були величезні ноги, розкриває 2000-річне просякнуте водою шкіряне взуття ОСТАННІ СТАТТІ
Струмінь чорної діри-монстра з раннього Всесвіту насолоджується «післясвіченням» Великого вибуху
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зв'яжіться з експертами Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар'єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { «site_platform»: «vanilla», «keywords»: «type-news-explainer,serversidehawk,videoarticle,van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com
