У новому дослідженні взяли участь тисячі людей з аутоімунними захворюваннями, деяким з яких спочатку неправильно поставили діагноз «психосоматичні» розлади. (Кредит зображення: Monkey Business Images через Shutterstock)
Почуття недовіри, коли ви знаєте, що з вашим тілом щось не так, може мати руйнівні та довгострокові наслідки. Одним із найбільш очевидних наслідків є те, що ви не отримаєте належного лікування та підтримки.
Дослідження, яке ми з колегами провели за участю понад 3000 людей з аутоімунними захворюваннями, виявило багато надто тривалих недоліків, коли неправильний діагноз включав психічне здоров’я або психосоматичний ярлик (пацієнти часто називають помилковим діагнозом «у вашій голові»).
Це часто включало почуття сорому, невпевненість у собі та депресію. Для деяких це поширювалося на суїцидальні думки та навіть спроби самогубства.
Наступним наслідком стало те, що люди набагато менше довіряли лікарям. Ця недовіра призвела до того, що деякі люди уникали подальшого звернення за медичною допомогою, часто через страх, що їм знову не повірять.
Наше дослідження показало, що ці негативні емоції та недовіра часто залишалися такими ж сильними через багато років після того, як відчули, що лікар не повірив їхнім симптомам.
Психологічні шрами були глибокими і зазвичай незагойними. Понад 70% людей, які повідомили про неправильний психосоматичний або психічний діагноз, сказали, що це все ще їх засмучує. І понад 80% сказали, що це вдарило по їх самооцінці.
Одна з учасниць нашого дослідження, у якої було кілька аутоімунних захворювань, розповіла свою історію, яка говорила за багатьох: «Один лікар сказав мені, що я змушую себе відчувати біль — я досі не можу забути ці слова. Коли мені сказали, що я роблю це сама з собою, я сильно занепокоїлась і впала в депресію».
«Я досі не можу забути ці слова»
Ці відкриття були не просто анекдотичними. Загалом ми виявили, що рівень депресії був значно вищим, а рівень благополуччя нижчим у людей, які повідомили про помилкове психічне здоров’я або психосоматичний діагноз.
Ми вирішили використати свідчення цієї жінки в назві нашого дослідження: «Я досі не можу забути ці слова». Це не тільки точно відображало наші висновки, але й символізує прагнення нашої дослідницької групи дати цим часто нечуваним пацієнтам голос.
Шкода від неправильного діагнозу посилювалася тим, що мені було «ніде висловити свій гнів» або страждання. Деякі з найбільш зворушливих історій були від людей, у яких лікарі не повірили першим симптомам аутоімунного захворювання, коли вони були ще дітьми.
Навіть у середньому або старшому віці ці слова та почуття залишалися з ними десятиліттями, часто відчувалися так само сильно, як того дня, коли вони були почуті. Як описав це один із пацієнтів-партнерів у нашій дослідницькій групі, вони прожили решту свого життя з «обпаленими душами».
Жінка з вовчаком розповіла інтерв'юеру, що її лікар сказав їй у віці 16 років, що у неї «занадто багато симптомів, щоб це не була іпохондрія». Вона дуже емоційно і чітко розповіла про шкоду, завдану самосвідомості, що розвивається.
Це дуже негативно вплинуло на моє психічне здоров’я, і я справді думаю, що це вплинуло на моє самопочуття. Це недобре ні для кого в будь-якому віці, але, як кажуть дівчинці-підлітку, що ти не знаєш власних почуттів, це абсолютно не спосіб сформувати людину.
Природно, почувши всі ці дуже важкі історії, бачачи завдану шкоду, звинувачувати лікарів, але хіба це справедливо? Лікарі дуже рідко намагаються завдати шкоди. Навпаки, в деяких випадках швидко діагностувати аутоімунні захворювання неможливо.
Проте наше дослідження підкреслює, що деякі лікарі надто швидко шукають пояснення симптомів аутоімунного захворювання психосоматичними або психічними захворюваннями.
У деяких дослідженнях, які могли вплинути на те, що лікарі поставили неправильний психосоматичний діагноз, стверджується, що довгий перелік симптомів свідчить про те, що симптоми не спричинені хворобою. Це узагальнення досить небезпечно не враховує той факт, що довгий список симптомів також є червоним прапорцем для багатьох аутоімунних захворювань.
Багато аутоімунних симптомів також непомітні, і немає чітких тестів, які б показали, наскільки вони шкідливі для лікаря. Деякі з термінів, які пацієнти вважають засмученими та зневажливими, коли лікарі говорять або пишуть про їхні симптоми, включають «розпливчасті» та «неспецифічні».
Лікарі часто швидко пишуть листи через обмеження служби охорони здоров’я, іноді необдумано використовуючи терміни, передані від старших; листи, у яких використовуються такі терміни, як «претензії пацієнтів» або «об’єктивних доказів не знайдено», можуть посилити відчуття недовіри.
Емпатійне слухання
Наше дослідження показує, що більше лікарів повинні думати про аутоімунітет як діагноз на ранній стадії, коли вони стикаються з кількома різноманітними симптомами, які часто, здається, не поєднуються один з одним. Перш за все, багато діагностичних підказок можна знайти, якщо вислухати людей, які відчувають симптоми, і повірити їм.
Співчутливе слухання та підтримка також необхідні, щоб допомогти пацієнтам із неправильним діагнозом емоційно вилікуватися — вони дуже рідко можуть просто «рухатися далі», як порадив один лікар. Ми не повинні недооцінювати силу лікарів, які говорять «Я вірю тобі» пацієнтам із кількома невидимими симптомами та «Мені шкода за те, що сталося в минулому», якщо вони пройшли важкий шлях до діагностики.
Більшість із 50 лікарів, опитаних для дослідження, повідомили, що неправильні діагнози були поширеними при аутоімунітеті, але мало хто усвідомлював, що наслідки цих помилкових діагнозів були настільки серйозними та тривалими.
Заспокоює те, що майже всі вони були засмучені та мотивовані покращити досвід своїх пацієнтів. Дехто пояснив, що, на їхню думку, вони заспокоюють пацієнтів, кажучи, що їхні симптоми, швидше за все, психологічні або пов’язані зі стресом, і вважали, що це було б краще, ніж пацієнти, які хвилюються про хворобу.
Хоча багато людей відчувають симптоми психічного здоров’я та психосоматичні симптоми, і лікарі повинні розглядати їх як можливе пояснення, чіткий урок із нашого дослідження полягає в тому, що психосоматичні (не)діагнози рідко сприймаються як обнадійливі для пацієнтів із симптомами аутоімунного захворювання. Швидше, вони, як правило, завдають глибокої шкоди з наслідками, що змінюють життя на все життя.
Ця відредагована стаття перепублікована з The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.
Мелані Слоан Навігація по соціальним посиланням Керівник дослідницької групи довготермінових захворювань, відділення первинної медичної допомоги, Кембридж, Кембриджський університет
Мелані Слоун 14 років працює дослідником у Департаменті охорони здоров’я Великобританії. Її наукові інтереси включають покращення стосунків між клініцистами та пацієнтами, а також розробку та випробування втручань для покращення життя пацієнтів із системними аутоімунними захворюваннями. Її дослідження викликало значний інтерес у засобах масової інформації, про одне дослідження було повідомлено на першій сторінці The Times, і пацієнти описали його як таке, що «змінило життя», підкреслюючи, що вони не самотні відчувають ці симптоми та медичний досвід.
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
