Почему происходит дегенерация хрящевой ткани в суставах? Ключевым фактором риска остеоартрита является старение, но заболевание может быть вызвано лишним весом, травмой, порочным питанием, сбоем в обмене веществ и наследственностью. Какие существуют стратегии лечения артрита?
Артрит — это общий термин, который буквально означает «воспаление суставов». Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит, который вызывается износом суставного хряща. Другая форма — ревматоидный артрит, который вызывает воспаление суставов из-за нарушения иммунной системы. В этом разделе рассматривается только остеоартрит.
Остеоартрит — распространенная форма артрита
Остеоартроз поражает почти 27 миллионов американцев и является наиболее частой причиной длительной нетрудоспособности. Это вызвано дегенерацией хрящевой ткани в суставах.
Риски и смптомы остеоартрита
. Это перерождение хряща может произойти в любых суставах, но чаще всего встречается в коленях, бедрах, руках, шее и пояснице.
Самым важным фактором риска остеоартрита является старение, но остеоартрит также может быть вызван ожирением, травмой, факторами питания, нарушениями обмена веществ и генетикой.
Большинство людей старше 60 лет в той или иной степени страдают остеоартритом, но его тяжесть бывает разной. Даже люди в возрасте от 20 до 30 лет могут заболеть остеоартритом. Среди людей старше 50 лет остеоартрозом заболевают женщины чаще, чем мужчины.
Симптомы остеоартрита чаще всего развиваются постепенно и включают:
- Боль после чрезмерного использования или после длительного бездействия.
- Отек суставов и скопление жидкости в суставах
Какие традиционные методы лечения артрита?
Традиционные методы лечения артрита начинаются с защиты сустава от прогрессирующей дегенерации суставов, увеличения подвижности суставов и обеспечения контроля боли, чтобы человек мог вести здоровый и активный образ жизни. Когда боль и инвалидность от артрита усиливаются, возможно хирургическое вмешательство.
Лечение, направленное на обезболивание, включает:
- . Американское общество боли (APS) рекомендовало использование ацетаминофена (тайленола) для облегчения боли при артрите от легкой до умеренной.
- Когда НПВС используются в качестве долгосрочной терапии артрита, существует риск желудочно-кишечного кровотечения.
- Наркотики и опиатные анальгетики можно безопасно использовать при лечении пациентов с сильной артритной болью, устойчивой к неопиоидным препаратам.
Когда боль от артрита невозможно контролировать с помощью лекарств, иногда можно использовать хирургическое вмешательство. Наиболее распространенные операции, выполняемые при артрите:
- Артроскопия. Иногда рекомендуется артроскопическая операция для восстановления или бритья хряща или удаления плавающих частей хряща, которые могут вызывать боль в суставах.
Какие изменения образа жизни рекомендуются при артрите?
Изменения образа жизни, которые защищают сустав от прогрессирующей дегенерации хряща, включают:
Упражнения
Исследования, проведенные на людях с остеоартритом легкой и средней степени тяжести, неизменно показывают, что регулярные упражнения, в том числе аэробика, силовые тренировки и диапазон движений / гибкости, уменьшают боль, повышают переносимость ходьбы и снижают дискомфорт.
Сохранение физической активности при артрите важно, потому что боль при артрите обычно усиливается после чрезмерной активности, а также бездействия.
Устранение определенных действий
Важно исключить занятия, вызывающие износ суставов, такие как бег и аэробика с высокими ударными нагрузками.
Потеря веса
Похудение помогает снизить нагрузку на суставы. Фактически, на каждый фунт потери веса приходится четыре фунта снижения нагрузки на колено.
В одном исследовании потеря веса на 10% привела к улучшению функций на 28%. Похоже, что потеря веса снимает не только прямое механическое напряжение, потому что снижение массы тела также улучшает течение заболеваний суставов рук и запястий. Кроме того, диабетики страдают более тяжелым остеоартритом, чем люди без диабета, поэтому, если у вас диабет 2 типа, потеря веса может улучшить ваш артрит как сама по себе, так и, возможно, устранив диабет.
Диета
. Увеличение количества жирных кислот Омега-3 также может помочь в этом балансе. У некоторых людей может наблюдаться улучшение симптомов после устранения пасленовых (помидоры, картофель, баклажаны, перец, табак). Стоит подумать о 2-3-недельной пробной версии.
Какие интегративные методы лечения и методы лечения следует учитывать при артрите?
В нескольких исследованиях, проведенных в США, многие пожилые пациенты с артритом сообщили об использовании дополнительных и альтернативных методов лечения. Использование дополнительных методов лечения артрита было наиболее распространено среди тех, кто считал себя менее здоровым, а также больше использовал традиционные ресурсы здравоохранения.
Иглоукалывание
. В недавнем исследовании с участием почти 600 пациентов с артритом коленного сустава 26 недель иглоукалывания сравнивали с учебными сессиями. Те, кто получал иглоукалывание, показали значительное улучшение функций через 8 недель и уменьшение боли через 26 недель.
Практика осознанности и снижение стресса
В настоящее время он используется более чем в 200 больницах и медицинских центрах в качестве дополнения к лечению хронической боли и расстройств, связанных со стрессом. Исследования изучали людей, страдающих различными видами боли (не только артритом), и показали резкое снижение уровня боли и повышение способности людей справляться с болью, которая может не исчезнуть.
Йога — это целостная дисциплина, включающая умственные, физические и дыхательные практики. Пилотное исследование показало, что йога может предоставить реальный вариант лечения для пациентов с ожирением старше 50 лет и предлагает потенциальное уменьшение боли и инвалидности, вызванных остеоартритом коленного сустава.
Мануальная терапия
В одном исследовании более 100 пациентов с остеоартрозом бедра сравнивали пятинедельную программу мануальной терапии, включающую манипуляции и мобилизацию суставов, с программой упражнений. Восемьдесят один процент людей почувствовали общее улучшение после мануальной терапии, в то время как только 50% испытали это в группе упражнений. Пациенты в группе мануальной терапии имели значительно лучшие результаты в отношении боли, жесткости, функции бедра и диапазона движений. Эти улучшения длились не менее 29 недель.
Остеопатия
Было проведено ограниченное количество исследований эффективности только остеопатических манипуляций. Однако исследования остеопатии в сочетании с традиционной медицинской помощью показывают, что эта комбинация была более эффективной, чем обычная медицинская помощь отдельно для людей с хроническими болевыми синдромами, вызванными дегенеративным заболеванием суставов.
Массажная терапия
Термическая терапия
Ледяной массаж можно использовать для улучшения диапазона движений и силы колена, а также для улучшения функций. Для уменьшения отека можно использовать холодные компрессы.
Добавки
Есть некоторые вещества природного происхождения с противовоспалительным действием и меньшим риском желудочно-кишечного кровотечения, чем НПВП. Как и любые лекарства, их в идеале следует использовать в течение ограниченных периодов заживления, а не для неопределенного длительного использования.
Типичные дозы для каждого растения указаны ниже. Тем не менее, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять ботанические вещества в свой режим здоровья, и спросить, какая дозировка вам подходит.
- Несколько исследований показали пользу перорального приема глюкозамина при остеоартрите. В систематическом обзоре было обнаружено, что глюкозамин работает так же или лучше, чем НПВП. (Хотя другие исследования показали, что это менее эффективно.) Часто глюкозамин используется в комбинации с хондроитином, хотя в исследованиях неясно, можно ли улучшить симптоматику при добавлении хондроитина, есть предположение, что он может замедлить прогрессирование заболевания. Это могут быть агенты, модифицирующие заболевание, а не только подавляющие боль. Дозы составляют 500 мг сульфата глюкозамина три раза в день, с хондроитинсульфатом или без него 400 мг три раза в день. До проведения симптоматической оценки необходимо провести как минимум 6-недельное испытание.
- Большое двойное слепое исследование показало, что куркумин был столь же эффективен, как мощный противовоспалительный препарат в уменьшении боли, отека и скованности у пациентов с ревматоидным артритом, а также оказался эффективным при лечении послеоперационного воспаления, поэтому он также эффективен. также может быть полезен при остеоартрите. Рекомендуется 95-процентный стандартизированный экстракт куркумина, полученный из куркумы. Рекомендуемая дневная доза составляет 400-600 мг от одного до трех раз в день, если ее не принимать в сочетании с другими продуктами. Теоретически его не следует использовать с рецептурными препаратами для разжижения крови, но клинических испытаний на людях для оценки риска кровотечения не проводилось.
- Бромелайн также помогает расщеплять фибрин, тем самым минимизируя местный отек. Обычная дозировка составляет 400 мг от одного до трех раз в день (более низкая дозировка может использоваться как часть комбинированного противовоспалительного препарата). Бромелайн не следует использовать с рецептурными препаратами для разжижения крови.
- . Дефицит SAMe в суставе может способствовать дегенерации хряща. Его сравнивали с ибупрофеном, и было установлено, что он столь же эффективен и лучше переносится. Диапазон дозировки составляет от 400 до 1600 мг в день в несколько приемов; наиболее распространено 600 мг два раза в день. SAMe действует медленнее, чем НПВП, и его следует пробовать не менее 4 недель.
- Это важный источник серы, необходимой для синтеза хрящей. Исследования на животных показывают, что МСМ снижает воспалительные заболевания суставов, но исследования на людях не проводились. Обычная доза составляет от 1000 до 3000 мг трижды в день. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, диареи и головных болей.
Как интегрировать дополнительные методы лечения и лечебные практики при артрите
Многие люди, страдающие артритом, испытывают либо сильную хроническую боль, либо умеренную хроническую боль с периодическими эпизодами сильной боли. Поскольку степень боли и инвалидности в значительной степени зависит от восприятия боли человеком и не обязательно коррелирует со степенью дегенерации хряща, план лечения, включающий как традиционные, так и интегративные методы лечения, может быть очень эффективным. Как всегда, вы должны сообщать и делиться своим планом лечения со всеми поставщиками медицинских услуг.
Иглоукалывание для снятия боли может снизить потребность в обезболивающих, таких как НПВП.
Важна регулярная программа упражнений с растяжкой, силовыми тренировками , а также упражнениями на выносливость и аэробикой. Йога — хорошее базовое занятие для многих людей.
Регулярная медитация или практика релаксации могут помочь вам справиться с болью, так же как и практика саморефлексии, которая честно касается эмоционального осознания и здоровья.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: econet.ru
