Аутоиммунные заболевания начинают развиваться, когда иммунитет утрачивает способность различать белки тела и белки, принадлежащие «внешнему захватчику» (бактериям, вирусам, паразитам). В результате происходит повреждение клеток, тканей, органов в организме собственной иммунной системой, атакующей эти клетки.
Текст с основными принципами палео аутоиммунного протокола, он подробный и понятный. Прошу прощения за стиль, я не мастер художественного перевода, постаралась перевести все максимально точно. Автор текста — американская женщина и ученый Сара Баллантайн, она выпустила книгу «The Paleo Approach», у нее есть очень информативный сайт и она сама излечилась с помощью этой диеты от тяжелой формы псориаза. Еще такую же диету описал в своих книгах Роб Вулф.
Питание при аутоиммунных заболеваниях
- Системная красная волчанка
- Склеродермия
- Синдром Шегрена (сухой синдром)
- Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
- Саркоидоз
- Неспецифический язвенный колит
- Сахарный диабет инсулинозависимый 1 типа
- Пернициозная анемия
- Симпатическая офтальмия
- Аутоиммунная энтеропатия
- Хронический активный гепатит
- Первичный билиарный цирроз
- Болезнь Грейвса (Тиреотоксикоз с диффузным зобом)
- Смешанные болезни соединительной ткани
- Витилиго
- Иммунное бесплодие
- Болезнь Аддисона
Когда возникают аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система теряет способность различать белки, принадлежащие собственному телу, и белки, принадлежащие «иностранному захватчику» (например, бактериям, вирусам или паразитам). Это вызывает повреждение клеток, тканей и/или органов в организме — ущерб, причиняемый вашей собственной иммунной системой, атакующей эти клетки.
Генетическая предрасположенность к аутоиммунной реакции составляет примерно одну треть от вашего риска развития аутоиммунных заболеваний. Остальные две трети вашего риска – это факторы окружающей среды, которые включают в себя диеты, образ жизни, инфекции (как перенесенные до, так и хронические воспаления) воздействия токсинов, гормонов, вес и т.д. Вы не можете контролировать свои генетику, но вы можете полностью контролировать вашу диету и во многом образ жизни.
.
Чтобы способствовать исцелению вашего тела и устранить воспаление, вы должны обратить внимание на важные факторы правильного образа жизни, а также изменить свои представления о еде и полезности продуктов, которые поддерживают здоровье кишечника (и оптимальны для кишечной микрофлоры), восстанавливают оптимальный уровень важных питательных веществ и обеспечивают «строительные блоки», в которых нуждается ваше тело, чтобы излечить и правильно регулировать иммунную систему.
В зависимости от того, какая у вас болезнь, и насколько агрессивно ее воздействие на ваш организм, вам может потребоваться медикаментозная поддержка, без которой невозможно обойтись (как, например, гормоны щитовидной железы в случае с тиреоидитом Хасимото), но вы можете остановить нападения вашей иммунной системы на организм и существенно поправить здоровье.
Одним из самых губительных факторов в развитии аутоиммунных заболеваний является дефицит питательных веществ (что типично для стандартной американской (и нашей, как мне представляется – прим. пер.) диеты, которая одновременно богата энергией и бедна фактическим питанием). Одним из наиболее важных вкладчиков в развитие аутоиммунного заболевания является дефицит питательных веществ. Даже если вы в течение какого-то времени придерживались палеодиеты, диеты воина, GAPS, SCD, или WAPF диеты, вполне вероятно, что вы не смогли восполнить недостаток питательных веществ (в противном случае вы, возможно, не читали бы эту страницу).
Диета при аутоиммунных заболеваниях
Мое понимание аутоиммунных заболеваний выходит за рамки диеты. Палео подход также регулирует такие вопросы, как исключительную важность сна и отдыха, управление стрессом, включение в распорядок дня физической нагрузки. На самом деле, если вы игнорируете эти факторы, вы можете полностью подорвать все успехи, которых достигли, следуя диете.
Первая диетическая рекомендация для тех, у кого есть аутоиммунное заболевание – придерживаться строгой палеодиеты, без обмана.
Это значит, что нужно исключить:
- Бобовые
- Современные растительные масла
В то время как другие люди могут иметь возможность время от времени съесть миску риса, или кукурузные чипсы, или даже мороженое, если вы страдаете от аутоиммунного заболевания — вы не один из этих людей. Клейковина должна быть запрещена на всю жизнь. Зерновые и зернобобовые культуры никогда не должны потребляться. Молочную продукцию любого рода (даже гхи, который все еще может содержать лактозу и молочные белки) следует избегать. Так может быть до конца вашей жизни, но некоторые люди могут вернуть часть продуктов, если их заболевание вышло в фазу устойчивой ремиссии.
Кроме того, если у вас есть аутоиммунное заболевание, вы должны полностью избегать следующих продуктов:
- Орехи
- Пасленовые (картофель, помидоры, баклажаны, сладкий, болгарский и острый перец, кайенский, красный перец, томатиллы, ягоды годжи и т.д. и специи, полученные из перца, в том числе паприка)
- Фруктоза (больше 20 г в день) и еще хорошая таблица здесь.
- НПВС (как аспирин или ибупрофен)
- эмульгаторы, загустители и другие пищевые добавки.
Есть множество причин для исключения этих продуктов, в том числе такие: они вызывают раздражение кишечника, дисбактериоз, выступают в качестве молекул-носителей сквозь кишечный барьер, действуют в качестве вспомогательных веществ, стимулирующих иммунную систему, увеличивают проницаемость кишечника, в результате чего возникает воспаление. Кроме того, вы должны убедиться, что у вас низкий уровень сахара в крови (это должно произойти естественным образом, но для диабетиков, страдающих ожирением, и/или метаболическим синдромом может быть полезен глюкометр). Это не значит низкоуглеводное питание, это значит НЕвысокоуглеводное.
Вторая ваша задача состоит в том, чтобы насытить свою диету питательными веществами. Может быть, это даже более важно, чем только исключить продукты, которые могут негативно воздействовать на здоровье кишечника или стимулируют иммунную систему. Недостаточность микронутриентов в питании — сильнейший фактор, способствующий повышению риска развития аутоиммунных заболеваний. Если у вас есть аутоиммунное заболевание, то весьма вероятно, что вы получаете недостаточно одного или нескольких витаминов и микроэлементов: жирорастворимых витаминов (A, D , E, K), несколько минералов (цинк, железо, медь, магний, селен, йод и т.д.), витамины группы В, витамин С, антиоксиданты и другие питательные вещества (например, коэнзим Q10), омега-3 жирные кислоты (по отношению к омега-6), некоторые аминокислоты (например, глицин), и волокна.
Так что важно не только устранить из рациона некоторые продукты, но и добавить в него следующие:
- рыба и моллюски (цель — по крайней мере 3 раза в неделю, чем больше — тем лучше).
- овощи всех видов, как можно большее разнообразие, овощи всех цветов радуги, 8-14 чашек в день.
- морские овощи — водоросли (за исключением хлореллы и спирулины, которые являются иммунными стимуляторами).
- качественные жиры (жир животных пастбищного откорма может содержаться в мясе, которое вы едите, жирная рыба, оливковое масло, масло авокадо, кокосовое масло.
- фрукты (но употребление фруктозы должно колебаться в пределах 10-20 г в сутки)
- пробиотические продукты (ферментированные овощи или фрукты, чайный гриб, водный кефир, кефир из кокосового молока, йогурт из кокосового молока, добавки).
- глицин, продукты, богатые глицином (все, что содержит соединительную ткань, суставы или кожу, костный бульон).
Вы также можете повысить уровень потребления важных минералов за счет перехода на гималайскую розовую или «грязную» морскую соль. Также очень полезно пить много воды между приемами пищи и важно убедиться, что вы потребляете достаточное количество пищи. Тело не очень эффективно исцеляет себя, если у вас дефицит калорий (вы вовсе не должны набрать вес, чтобы излечиться, но потеря веса может оказаться конкурирующей целью на данный момент).
. Сухофрукты содержат большое количество сахара, поэтому должны употребляться очень редко (для случайных удовольствий) из-за их потенциального воздействия на уровень сахара в крови. Что касается всех остальных фруктов и овощей (с низким или умеренным гликемическим индексом) – подавляющее большинство людей может не ограничивать и не подсчитывать количество съедаемых фруктов и овощей, и не беспокоиться об их влиянии на уровень сахара в крови. На самом деле очень важно есть большое количество овощей, и я считаю, что существует много страхов, из-за которых многие люди употребляют в пищу недостаточное количество овощей и фруктов, что негативно сказывается на их здоровье. Если вы не испытываете значительного улучшения в течение 3-4 месяцев, то безусловно, стоит обратить внимание на эту проблему (исключить нарушение всасывания фруктозы или чувствительность к гистамину или салицилату).
Не любите овощи? Мне плевать. Ешьте их. А еще печень, рыбу и устриц.
Разберем по-быстренькому распространенные мифы и часто задаваемые вопросы :
.
Есть два главных фактора диеты, положительно влияющих на кишечную микрофлору (и описанных в научной литературе): высокий уровень потребления жирной кислоты омега-3 (много рыбы) и высокое потребление растворимых и нерастворимых волокон (из овощей и фруктов).
Если у вас есть подтвержденный диагноз SIBO (Small intestinal bacterial overgrowth — что-то типа недостаточности кишечной микрофлоры (тут я, прошу прощения, затрудняюсь в переводом) вы можете совместить аутоиммунный протокол и низкое потребление крахмалистых овощей. Возможно так же, что для устранения проблемы понадобится всего лишь месяц или два.
Растворимые волокна тоже снижают вероятность высокого С-реактивного белка, но не настолько, как нерастворимые волокна.
Нерастворимые волокна также уменьшает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний . Я не могу найти ни одной научной статьи, которая на самом деле показала бы, что нерастворимые волокна раздражают кишечник, и у меня есть чувство, что это миф.
Вместо этого, я могу найти доказательства того, что нерастворимые волокна связывают желчные кислоты, участвующие в образовании в печени эндогенного холестерина (что в конечном итоге улучшает пищеварение), являются важным сигналом для понижения уровня грелина после еды (гормон грелин – это гормон голода/аппетита/пищеварения) — что имеет массу различных важных эффектов в организме, что они повышают чувствительность к инсулину, и помогают выводить токсины из организма. Я не могу найти ни одной причины для ограничения количества нерастворимых волокон. Если у вас есть крупные фрагменты непереваренных овощей в стуле, стоит поддержать пищеварение с помощью ферментов и попробовать ограничить себя в вареных овощах, пока пищеварение не улучшится.
Фрукты: многие люди избегают их из-за высокого содержания сахара. Если у вас есть FODMAP-непереносимость (FODMAP — это англоязычный акроним, обозначающий короткоцепочечные углеводы (олигосахариды, дисахариды и моносахариды и близкие по строению сахароспирты — полиолы), которые плохо и не полностью всасываются в тонком кишечнике человека и приводят к повышенному газообразованию.
Вы можете ограничить потребление фруктозы 20 граммами в день, но все же стоит помнить, что фрукты не стоит исключать совсем, они являются отличным источником витаминов, минералов, клетчатки и антиоксидантов. В зависимости от того, какие фрукты вы выбираете, вы можете употреблять от 2 до 5 порций в день и оставаться в пределах безопасного количества фруктозы (20 граммов).
Жиры животного происхождения, которые вы используете для приготовления пищи, всегда должны быть от пастбищных животных (т.е. которые ели травку и гуляли по полям). Употребление жирных кислот омега-3 является одним из наиболее важных факторов для коррекции дисбактериоза кишечника. И лучше получать омега-3 из рыбы, а не из рыбьего жира.
Омега-3, содержащиеся в растениях, это преимущественно ALA — альфа-линоленовая кислота, которая менее подходит для усвоения телом человека, чем длинная цепочка DHA — Докозагексаеновой кислоты (ДГК) и EPA — Эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) в рыбе и пастбищном мясе. Увеличение количества жирной кислоты омега- 3 в рационе пациентов с ревматоидным артритом резко понижает их потребность в НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратах).
Овощи важны: не экономьте на них. Если у вас слишком мало времени для употребления в пищу больших порций овощей, вы можете частично заменить их на смузи или овощные соки. Но в этом случае они должны быть частью вашей еды (а не заменой еды, так как жевательные движения важный сигнал для пищеварения). Если у вас есть проблемы с перевариванием большого количества овощей, попробуйте принимать пищеварительные добавки с едой (ферменты) и ограничить количество вареных овощей в пользу сырых.
Кокосовые продукты (кокосовое масло, молоко, сливки, стружка, свежий кокос) следует употреблять в умеренных количествах (из-за того, что в них очень высокий уровень инулина и довольное высокий уровень содержания фитиновой кислоты). Кокосовое молоко и кокосовые сливки должны быть без гуаровой камеди (Гуаро́вая каме́дь, гуаровая смола́, гуа́ра, (Е412)[1] — пищевая добавка, относится к группе стабилизаторов, загустителей, эмульгаторов (Е400-Е499), используется в пищевой промышленности в качестве загустителя). Кокосовое масло — отличный продукт, если вы его хорошо переносите.
Часто задаваемые вопросы по определенным продуктам
Водоросли (хлорелла, спирулина), пырей, ячмень, белок коричневого риса, белок гороха, белок конопли, корень солодки (кроме DGL ), алоэ, скользкий вяз, чиа, лен, мелисса (чай, вероятно, хорошо, но следует избегать в форме приправы, к примеру) , заменители яиц, кофе без кофеина, травяные чаи, содержащие семена овса — НЕ ОК.
Часто задаваемые вопросы по питанию
Лучше есть помногу и редко, чем понемногу и часто (только если у вас не очень сильно поврежденный кишечник, который не в состоянии за раз переварить большое количество пищи). (Этот пункт я выделяю всеми доступными средствами выделения, потому что польза дробного питания — одно из самых распространенных и опасных заблуждений современности. «Часто и понемногу» — прямой путь к сахарному диабету, набору веса и очень большому количеству других проблем. За исключением последних лет ста человек всегда ел редко. Мы физиологически не предназначены для бесконечной жрачки, разговоры о «разгоне» метаболизма — полный бред и ерунда. — прим. пер.).
Полезные добавки:
- добавки для поддержки пищеварения (ферменты).
- L- глютамин, помогает восстановить функцию кишечного барьера.
- Рыбий жир (это не отменяет необходимости употреблять в пищу органическое мясо и рыбу ) — отличный источник жирорастворимых витаминов.
- магний (особенно, если в вашей жизни много стрессов).
- витамин С (особенно, если в вашей жизни много стрессов).
- Пробиотические добавки (даже если вы едите ферментированные продукты)
- Коллаген может быть полезен для людей с заболеваниями, затрагивающими кожу или соединительную ткань.
Вопросы качества
Чем более качественная ваша еда – тем лучше. Но даже если вам не доступно органическое мясо травяного откорма или рыба, просто ищите по возможности наилучшее качество. Овощи и фрукты лучше покупать сезонные.
Ваше тело знает лучше
Если вы точно знаете, что какие-то продукты, не рекомендованные Аутоиммунным протоколом, вам подходят, вы можете их употреблять в пищу. И наоборот. Если какой-то продукт, горячо рекомендованный в данном подходе, вам категорически не подходит и отрицательно влияет на самочувствие – не ешьте это.
Реинтродукция (возвращение к обычным продуктам)
В данном случае идет речь о том, чтобы попытаться вернуть в рацион некоторые продукты, не рекомендованные аутоиммунным протоколом. Например, большинство людей с аутоиммунными заболеваниями, успешно возвращают в свой рацион яйца, семечки, орехи, пасленовые (кроме картофеля). Для того, чтобы приступить к реинтродукции, стоит убедиться, что ваше заболевание вышло в стадию устойчивой ремиссии. Если вы не чувствуете себя слишком обделенным, нет веских причин торопиться с возвращением любых продуктов в вашу жизнь.
Также не забывайте о некоторых факторах, имеющих решающее значение
- Управление стрессом (полезно освоить медитацию).
- Укрепление социальных связей.
Я знаю по опыту, что все вышеописанное — очень сложная задача. Я также знаю по опыту, что, во многих случаях, 90% — не достаточно хорошо (и чем более серьезно ваше состояние, тем важнее соблюдение всех рекомендаций. Я знаю по опыту, что расходы на еду существенно увеличиваются. Я стараюсь сосредоточиться на тех вкусных продуктах, которые мне доступны (а их много!). Я стараюсь сосредоточиться на том, что у меня есть стратегия по улучшению моего здоровья, что является очень мощной поддержкой. Обратите внимание, что во многих случаях вы все равно должны принимать ваши привычные лекарства, хотя со временем вы можете быть в состоянии снизить дозу. Пожалуйста, делайте это вместе с вашим врачом!
И — соблюдение всех рекомендаций становится намного легче и приятнее, когда вы начинаете видеть улучшение (для каждого свой срок, как правило, этот займет от нескольких дней до нескольких месяцев).
Перевод Ирина Заяц
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: econet.ru
