95% детей переносят ротавирусную кишечную инфекцию в возрасте до 5 лет. Обычно иммунная система самостоятельно справляется с этой болезнью, но для грудничков она бывает опасна. У них тяжёлое обезвоживание при обильной рвоте и диарее может наступить за 6 часов.
. Представляет особую опасность для грудных детей и детей в возрасте до 3 лет из-за способности вызывать тяжёлое обезвоживание организма с последующим развитием гиповолемического шока.
Ротавир у детей и взрослых — причины, симптомы, лечение и профилактика
- Причины и факторы риска ротавирусной инфекции
- Как передаётся ротавирусная инфекция
- Механизм возникновения ротавирусного гастроэнтерита
- Ротавирусная инфекция у детей
- Ротавирусная инфекция у взрослых
- Симптомы и признаки ротавирусной инфекции
- Диагностика ротавирусной инфекции
- Лечение ротавирусной инфекции
- Лекарственные препараты для лечения ротавирусной инфекции
- Осложнения ротавирусной инфекции
- Правильный образ жизни при ротавирусной инфекции
- Прогноз
- Прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью.
- Профилактика ротавирусной инфекции
- Меры индивидуальной профилактики ротавирусной инфекции
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения в 2013 году ротавирусная инфекция привела к гибели 215 тысяч детей, преимущественно в развивающихся странах Азии и Африки.
В Российской Федерации на протяжении последних 16 лет фиксируется устойчивое увеличение заболеваемости ротавирусной инфекцией. Максимальные показатели заболеваемости зарегистрированы в Уральском, Северо-Западном, Дальневосточном и Сибирском федеральных округах (в основном за счёт детского населения).
Причины и факторы риска ротавирусной инфекции
Из 9 известных представителей этого рода представляют опасность для человека 3 – ротавирусы видов А, В и С. Чаще всего заболевание вызывается ротавирусом вида А (до 90% всех случаев). Код заболевания по МКБ-10 — A08.0.
- Плохие социально-бытовые условия;
- Искусственное вскармливание;
- Плохое питание;
- Недоношенность;
- Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
- Тяжёлые заболевания других органов и систем.
Как передаётся ротавирусная инфекция
Источник инфекции – больной человек, с калом которого выделяются миллиарды вирусных частиц. Инкубационный период 1-3 дня.
Возбудитель относительно устойчив вне живых организмов, в воде может сохранять жизнеспособность несколько недель. (ясли, детские сады, медицинские учреждения детского профиля). – с конца осени до середины весны.
Механизм возникновения ротавирусного гастроэнтерита
Возбудитель перехватывает управление синтезом белка, заставляя поражённые клетки воспроизводить новые вирусные частицы. При этом происходит нарушение всасывающей и транспортной функции кишечника. Исчерпав все внутриклеточные ресурсы, инфекция провоцирует гибель заражённой клетки, с высвобождением огромного количества вновь созданных вирусных частиц. Затем цикл размножения возбудителя повторяется. Прогрессирующая гибель клеток слизистой оболочки приводит к воспалению кишечника. Значительно страдает пищеварительная функция, что обусловлено ферментной недостаточностью.
Нарастающая интоксикация провоцирует рвоту, что приводит к ещё большему нарушению водно-электролитного баланса в организме. Без коррекции этих нарушений быстро наступает дегидратация, снижение объёма циркулирующей крови, возникают предпосылки для гиповолемического шока. В тяжёлых случаях возможен летальный исход.
В большинстве случаев иммунная система здорового человека способна самостоятельно справиться с болезнью. Восстановление после ротавирусной инфекции занимает несколько недель. В этот период могут сохраняться такие симптомы, как слабость, утомляемость, нарушение пищеварения, переходящая непереносимость лактозы. После перенесенной инфекции остаётся частичный иммунитет, не исключающий повторного заражения, но облегчающий течение заболевания.
Ротавирусная инфекция у детей
Причина в том, что после первого полугодия жизни ребёнок переходит на смешанное вскармливание, что увеличивает риск передачи инфекции бытовым путём. По этой же причине ротавирусная инфекция редко возникает у детей до 6 месяцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. 95% детей переносят ротавирусный гастроэнтерит в первые 5 лет жизни. Иммунитет, возникающий при этом, объясняет низкую заболеваемость у детей школьного возраста и взрослых.
Потеря более 10% массы тела за счёт жидкости соответствует очень тяжёлому обезвоживанию с развитием комы, судорог, нарушений функции жизненно важных органов. Так как средний вес грудного ребёнка старше 6 месяцев – 7 килограмм, 10% от этой массы составляет всего 700 грамм. При обильной рвоте и диарее такая потеря жидкости может наступить уже через 6-12 часов после появления симптомов.
Ротавирусная инфекция у взрослых
В большинстве случаев заболевание протекает под маской пищевого отравления, длится несколько дней и остаётся нераспознанным.
Симптомы и признаки ротавирусной инфекции
- Тошнота, рвота на протяжении нескольких дней;
- Водянистый жидкий стул на протяжении 3-7 дней;
- Боли в животе;
- Лихорадка, повышение температуры тела;
- Симптомы ОРВИ;
- Слабость, головокружение.
раздражительность, плаксивость, плач без слёз, снижение мочеиспускания (“сухой” подгузник), сухость слизистых, сухая кожа, сонливость, запавшие глаза, снижение эластичности кожи, тахикардия.
Диагностика ротавирусной инфекции
Однако в большинстве случаев, особенно в амбулаторных условиях, диагностика основывается на клинических признаках инфекции.
Лечение ротавирусной инфекции
В лёгких случаях используется оральная регидратационная терапия (ОРТ), при которой применяют коммерчески доступные средства для ОРТ или растворы самостоятельного приготовления.
Для этого необходимо растворить 25 граммов сахара (6 чайных ложек) и 2,1 грамма соли (половина чайной ложки) в литре чистой питьевой воды. Это простое средство, рекомендованное к применению Всемирной Организацией Здравоохранения и ЮНИСЕФ, позволяет успешно бороться с обезвоживанием у детей.
Полученный раствор дают детям грудного возраста с помощью шприца или пипетки каждые 1-2 минуты по несколько капель. Детям старше 1 года дают по чайной ложке раствора каждые 1-2 минуты. Детям младшего дошкольного возраста дают раствор в виде частого питья. Если ребёнка вырвало, необходимо подождать 5-10 минут, а затем продолжить давать раствор.
(отсутствует рвота, жидкий водянистый стул).
В лёгких случаях возможно лечение в домашних условиях. Если приём жидкости невозможен и провоцирует рвоту, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для внутривенной регидратационной терапии.
Грудное молоко содержит все необходимые микроэлементы и минералы, а также антитела, помогающие бороться с инфекцией.
Лекарственные препараты для лечения ротавирусной инфекции
(направленной непосредственно на причину, вызвавшую болезнь) Противовирусные препараты, не способны бороться с проявлениями ротавирусного гастроэнтерита, не влияют на длительность и исход заболевания.
Есть некоторые данные, которые позволяют предполагать способность пробиотиков (препаратов, содержащих полезные для кишечника микроорганизмы) снижать длительность и выраженность диареи при ротавирусных гастроэнтеритах. Применение препаратов, содержащих полезные штаммы lactobacillus rhamnosus, lactobacillus reuteri, bifidobacterium lactis, позволило снизить длительность диареи и её отрицательное влияние на общее состояние больного.
Лечение проводится в условиях специализированного лечебного учреждения, в отделении интенсивной терапии.
Осложнения ротавирусной инфекции
В лёгких случаях ротавирусный гастроэнтерит проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.
В тяжёлых случаях возможны следующие осложнения:
- Тяжёлое обезвоживание, гиповолемический шок;
- Инвагинация кишечника;
- Нарушения электролитного баланса в организме;
- Переходящая непереносимость лактозы;
- Вторичная инфекция.
Правильный образ жизни при ротавирусной инфекции
Причина в том, что вирус вызывает тотальное воспаление кишечника, приводящее к нарушению функции желудочно-кишечного тракта.
каши из рисовой, гречневой крупы, нежирный мясной фарш, рыба, супы на нежирном бульоне, фруктовые пюре из яблок, ягодные отвары и кисели.
жирная, жареная пища, кондитерские изделия, хлебобулочные и макаронные изделия, деликатесы, копчености, любые молочные продукты, свежие фрукты и овощи, другая “тяжёлая” пища.
В противном случае возможно возобновление диареи вследствие ферментной недостаточности. Особенно это касается употребления молочных продуктов.
Прогноз
Профилактика ротавирусной инфекции
Вакцинопрофилактика имеет значение только для детей и проводится в первые месяцы жизни ребёнка. Прививка способна снизить заболеваемость на 50-70% и предупредить до 90% всех тяжёлых случаев ротавирусной инфекции у детей до 3-5 лет. Эффективность вакцинации подтверждается статистическими исследованиями в тех странах, где вакцинация против ротавирусного гастроэнтерита введена в календарь обязательных прививок для детей (снижение частоты летальных исходов и заболеваемости).
В России не используется рутинная вакцинация против ротавирусной инфекции, однако планируется её введение к 2019 году. В частном порядке её можно сделать и сейчас.
Меры индивидуальной профилактики ротавирусной инфекции
- Соблюдайте личную гигиену, мойте руки перед едой и после посещения туалета;
- Не употребляйте воду из открытых природных источников без предварительного кипячения;
- Не употребляйте в пищу немытые фрукты, овощи и зелень;
- Старайтесь не питаться на улице – это особенно касается детей;
- Находясь вне дома с ребёнком, используйте средства для санитарной обработки рук;
- Используйте отдельную посуду и кухонные принадлежности при приготовлении пищи для ребёнка. Стерилизуйте детские поильники и бутылочки кипячением или с помощью специальных устройств..
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: econet.ru
