Кісти яєчників часто не мають симптомів і не викликають проблем, але деякі типи кіст викликають симптоми, які можуть варіюватися від легких до серйозних. (Кредит зображення: Кінга Кшемінська через Getty Images)
Кісти яєчників дуже поширені у людей, які мають менструальний цикл, причому приблизно у 10–30 % жінок — і потенційно більше — розвивається принаймні один раз протягом життя.
Ці заповнені рідиною мішечки розвиваються в або на яєчниках, невеликих органах, розташованих з обох боків матки, які виробляють гормони естроген і прогестерон і вивільняють яйцеклітини щомісяця в рамках менструального циклу.
Більшість кіст яєчників утворюються в результаті нормального менструального циклу і не викликають жодних проблем. Однак не всі кісти яєчників однакові. У той час як деякі нешкідливі та безболісні, інші надзвичайно болючі та навіть можуть бути раковими. Тип кісти та пов’язані з нею ускладнення визначають симптоми людини та її курс лікування.
Дізнайтеся більше про кісти яєчників, чому вони утворюються та коли їх потрібно лікувати.
Що таке кісти яєчників?
«Кіста яєчника — це наповнений рідиною мішок, який утворюється на яєчнику або всередині нього», — повідомив Live Science в електронному листі Адам Тейлор, професор анатомії Ланкастерського університету у Великобританії. «Вони часто великі, і в багатьох випадках схожі на сам яєчник». Розмір яєчника становить приблизно 1,2 на 0,8 на 0,4 дюйма (3 на 2 на 1 сантиметр), сказав Тейлор, тоді як більшість кіст яєчників часто мають діаметр від 0,4 до 1,2 дюйма (1-3 см).
Кісти яєчників можна розділити на два основних типи: функціональні та патологічні. Функціональні кісти яєчників, також звані «простими кістами», є найбільш поширеними, оскільки вони можуть формуватися як нормальна частина менструального циклу. Їх називають «функціональними», тому що вони зазвичай є результатом очікуваної функції яєчників і не є раковими чи іншим чином пов’язаними із захворюваннями. Однак вони можуть викликати помітні симптоми, особливо якщо вони великі.
Існує два типи функціональних кіст, які називаються фолікулярними кістами та кістами жовтого тіла, залежно від того, в якій тканині вони утворюються.
У порівнянні з функціональними кістами інші форми кіст яєчників зустрічаються рідше. Вони не пов’язані з менструальним циклом і відомі як патологічні кісти або складні кісти. Зазвичай вони розвиваються через аномальний ріст клітин, який може бути викликаний різними факторами, включаючи гормональні розлади, інфекції органів малого таза або такі захворювання, як ендометріоз.
(У деяких випадках гормональні порушення також можуть сприяти утворенню функціональних кіст яєчників, оскільки вони можуть впливати на овуляцію.)
Патологічні кісти в основному доброякісні або неракові. Вони включають дермоїдні кісти, цистаденоми, ендометріоми та невеликі кісти, пов’язані з гормональним станом синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ).
Однак невеликий відсоток патологічних кіст — менше 1% — є злоякісними або раковими. Ці ракові кісти яєчників являють собою маси ракових клітин і частіше виникають після менопаузи.
Чому утворюються кісти яєчників і хто ризикує ними захворіти?
Функціональні кісти яєчників є поширеними і вважаються нормальною частиною менструального циклу, і через це «приблизно 1 з кожних 10 жінок матиме кісту яєчника в якийсь момент свого життя», сказав Тейлор. «Маючи один, ви бачите, що ви матимете інший».
Функціональні кісти можуть утворюватися як з фолікулів, так і з жовтого тіла. Щоб зрозуміти, як і коли утворюються ці кісти, давайте спочатку розглянемо фази менструального циклу:
Кожен яєчник містить яйцеклітини — крихітні мішечки, які містять незрілі яйцеклітини (овоцити). На початку кожного менструального циклу кілька з цих фолікулів починають дозрівати і рости. Під час овуляції один із зрілих фолікулів лопається і вивільняє яйцеклітину. Після вивільнення яйцеклітини порожній фолікул стає тимчасовою структурою, що виділяє гормони, яка називається жовтим тілом.
Якщо яйцеклітина не запліднилася, починається менструація. Потім жовте тіло руйнується і перестає виробляти гормони, а рівень естрогену та прогестерону падає, що призводить до відшарування слизової оболонки матки.
Фолікулярні кісти виникають, коли зрілий фолікул не лопається для вивільнення яйцеклітини, а натомість переростає в кісту, заповнену рідиною. Між тим, кісти жовтого тіла утворюються, коли жовте тіло не зменшується, як повинно було б, у кінці менструального циклу, а натомість знову ущільнюється та накопичується рідиною.
Ці функціональні кісти яєчників, як правило, зникають через кілька тижнів і зазвичай не викликають жодних симптомів. Зазвичай вони виростають приблизно до 1,2 дюйма (3 см), хоча іноді кісти жовтого тіла можуть досягати 4 дюймів (10,2 см) в ширину.
«Оскільки ці кісти утворюються як частина менструального циклу, вони найчастіше спостерігаються у жінок, які перебувають між періодом статевого дозрівання та менопаузою», — сказав Тейлор. «Ці функціональні кісти, як правило, є доброякісними і розсмоктуються самі».
Патологічні кісти, як правило, більші, ніж функціональні кісти. Вони включають дермоїдні кісти яєчників, також відомі як тератоми, які є доброякісними пухлинами, які часто утворюються до народження і можуть містити тканини, такі як волосся, шкіра, зуби або жир. Дермоїдні кісти утворюються, коли статеві клітини — стовбурові клітини, які повинні стати яйцеклітинами — руйнуються й починають розвиватися в інші типи тканин.
Вони також включають цистаденоми, які є кістами, які розвиваються з тканини яєчників і заповнені водянистою або слизовою рідиною. Цистаденоми іноді можуть досягати в середньому приблизно 3,9 дюймів (10 см) у поперечнику, але деякі з них досягають 11,8 дюймів (30 см) у діаметрі.
Такі захворювання, як ендометріоз, який виникає, коли тканина, схожа на слизову оболонку матки, розростається поза маткою, може призвести до утворення кіст, які називаються ендометріомами. Вони утворюються, коли на яєчниках розростається тканина, схожа на слизову оболонку матки. Їх часто називають «шоколадними кістами» через те, що вони містять густу стару кров і можуть спричиняти болісні менструації, тазовий біль, біль під час сексу та проблеми з фертильністю. Приблизно 10% людей, які мають менструацію, мають ендометріоз, і приблизно від 17% до 44% людей з ендометріозом може розвинутися ендометріома.
Інший стан, який називається синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), спричинений високим рівнем андрогенів (чоловічих статевих гормонів) і може призвести до утворення кількох крихітних кіст розміром лише кілька міліметрів. Вони утворюються навколо краю яєчника в результаті недорозвинених фолікулів, які недостатньо дозрівають для вивільнення яйцеклітини. За оцінками, від 6% до 13% жінок репродуктивного віку мають СПКЯ.
Важливо, однак, що не всі люди з СПКЯ мають кісти на яєчниках, і наявність кіст не обов’язково означає, що у вас є захворювання.
Кіста яєчника може утворюватися в яєчнику або на ньому. Які загальні симптоми кісти яєчника?
Кісти яєчників часто не викликають жодних симптомів; багато людей мають їх, не підозрюючи. Коли симптоми з’являються, вони можуть відрізнятися за ступенем тяжкості залежно від типу та розміру кісти, а також від того, чи кіста розірвалася чи скручує яєчник.
«У кожної жінки будуть різні симптоми», — сказав Тейлор. Найпоширенішим симптомом є тазовий біль, який часто спричинений порушенням кровопостачання яєчника або розтягуванням очеревини, яка є захисним шаром, який знаходиться над маткою та яєчниками.
Інші симптоми можуть включати здуття живота або відчуття повноти, біль під час сексу, рясні або менші менструації, незвичайні вагінальні кровотечі та потребу до частішого сечовипускання. Раптовий сильний тазовий біль; лихоманка; або блювота може означати, що кіста розірвалася або перекрутилася, що вимагає термінової медичної допомоги.
Лікарі використовують кілька методів, щоб визначити наявність кісти яєчника, зазвичай починаючи з тазового огляду, щоб перевірити наявність набряку або болючості в області яєчника. Гінекологічний огляд — це фізичне обстеження репродуктивних органів малого тазу.
Потім медичні працівники можуть провести ультразвукове дослідження за допомогою звукових хвиль, щоб визначити розмір і форму кісти. Це допомагає їм визначити, чи є кіста функціональною чи патологічною, а також чи є кіста заповненою рідиною, твердою чи «змішаною». Лікарі також можуть зробити аналіз крові, щоб перевірити наявність маркерів раку яєчників, а також виміряти рівень гормонів.
Що викликає розрив кісти і чи це небезпечно?
Іноді кісти яєчників можуть розриватися, тобто вони розриваються та виливають свій вміст у порожнину малого тазу. Це може статися, якщо кіста особливо велика або в результаті фізичної активності, такої як секс або фізичні вправи, які якимось чином лопають кісту.
«Є багато фізичних речей, які можуть спричинити підвищення тазового або черевного тиску, що також може призвести до розриву кісти — фізичні вправи, підйом, секс або фізична травма», — сказав Тейлор. Основні захворювання, які впливають на яєчники, такі як синдром полікістозних яєчників, можуть збільшити ризик розриву кісти, додав він.
Розрив може не спричинити жодних симптомів і пройти сам по собі, або, якщо він викликає дискомфорт, його можна лікувати за допомогою безрецептурних знеболювальних препаратів. Однак розрив кісти також може бути дуже болючим і викликати різні симптоми, включаючи здуття живота, вагінальну кровотечу, нудоту або блювоту. Якщо лопнула кіста сильно кровоточить, це може спричинити запаморочення або непритомність і потребуватиме негайного медичного втручання.
«Якщо лопнула кіста знаходиться поблизу кровоносної судини, це може спричинити значну кровотечу, яка може бути небезпечною для життя та може вимагати хірургічного втручання», — сказав Тейлор. «Якщо тазовий біль є тривалим або незручним, його слід перевірити, щоб переконатися, що в яєчнику чи навколо нього нічого не загрожує життю».
Якщо кіста яєчника особливо велика або важка, це може призвести до перекруту яєчника, коли яєчник обертається навколо власних зв’язок, таким чином припиняючи кровопостачання. Це може призвести до сильного болю, нудоти та блювоти, і потрібна операція, щоб запобігти відмирання яєчника та запобігти подальшим ускладненням, таким як інфекції черевної порожнини.
Які існують способи лікування кісти яєчника?
Лікування кісти яєчника залежить від багатьох факторів, включаючи тип кісти, її розмір і будь-які симптоми, які вона може викликати.
Невеликі функціональні кісти часто зникають самі по собі і не потребують лікування. Тим не менш, за ними можна регулярно стежити, щоб переконатися, що вони не ростуть.
Будь-який незначний біль, пов’язаний з кістами, можна лікувати знеболюючими препаратами, такими як ібупрофен. Однак, якщо ці симптоми не зникають або якщо кіста збільшується, стає набагато більшою, ніж зазвичай, спричиняє сильний біль або є підозра на ракову пухлину, її можна видалити хірургічним шляхом.
«Тип і обсяг хірургічного втручання залежить від того, які структури піддаються впливу, оскільки іноді ці кісти можуть вражати сечовидільну та шлунково-кишкову системи», — сказав Тейлор.
Лапароскопія, також відома як операція через замкову щілину, зазвичай виконується, якщо кіста невелика та доброякісна, тоді як для видалення більших кіст може знадобитися лапаротомія або відкрита операція. Остання процедура також може бути використана, якщо є підозра, що кіста ракова.
У рідкісних випадках, якщо виявлено, що кіста ракова, один або обидва яєчники також видаляються.
Відмова від відповідальності
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичних порад.
Джесс Томсон Live Science Contributor
Джесс Томсон — журналіст-фрілансер. Раніше вона працювала науковим репортером для Newsweek, а також писала для видань, зокрема VICE, The Guardian, The Cut і Inverse. Джесс має ступінь біологічних наук в Оксфордському університеті, де вона спеціалізувалася на поведінці тварин та екології.
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
