Є кілька важливих факторів у виборі правильної крові для переливання, але на цьому складність груп крові не закінчується. (Автор зображення: ER Productions Limited через Getty Images)
Понад 100 років тому доктор Карл Ландштайнер виявив, що не всі еритроцити однакові. Він виявив, що коли кров різних людей змішується, вона часто згортається і згортається, руйнуючи клітини в ній. Його робота над різними типами еритроцитів привела до відкриття системи груп крові ABO, яка принесла йому Нобелівську премію з фізіології та медицини в 1930 році, а також допомогла зробити переливання крові безпечною та надійною практикою, яка щороку рятує мільйони життів.
Багато людей знають, де вони вписуються в класичну систему визначення групи крові ABO, яка позначає кров як тип A, B, AB або O. Але ці чотири основні групи крові — це ще не кінець історії.
Тож скільки насправді існує груп крові?
Залежно від того, наскільки глибоко ви копаєте, відповідь може нараховуватися сотнями чи більше — і список продовжує зростати.
Групи крові існують тому, що еритроцити, які передають кисень через кров, несуть на своїй поверхні різні білки та цукор. Вони називаються антигенами. Кожна людина має певну комбінацію антигенів на поверхні клітин крові, і ця комбінація визначає її групу крові.
Система груп крові ABO Ландштейнера класифікує кров людини на основі наявності у неї одного, обох або жодного з антигенів, відомих як A і B. Група крові ABO визначається одним геном, одна копія якого передається кожному з батьків.
O є найпоширенішою версією цього гена, але він рецесивний, тому людині потрібно успадкувати дві копії, щоб мати O групу крові. І версії гена А, і В є домінантними, тому вони переважають над будь-якою копією гена О. Наявність однієї копії A або B призведе до групи крові A або B відповідно, і людина матиме групу крові AB, якщо присутні обидві групи крові: A і B.
«Система груп крові ABO є найважливішою групою крові, яку слід враховувати під час переливання крові», — повідомила Live Science в електронному листі доктор Емілі Коберлі, головний медичний офіцер відділу Червоного Хреста. «Ми всі виробляємо антитіла проти антигенів ABO, яких немає на наших еритроцитах».
Наприклад, якщо у вас група крові А, у вас будуть антитіла або захисні імунні білки, які атакують антигени В. Отже, ви б не хотіли, щоб у вашому тілі була кров групи В. (Ця зручна графіка від Червоного Хреста ілюструє цю ідею.)
Можливо, ви також чули про «позитивні» або «негативні» групи крові. Ця класифікація зводиться до іншого антигену, який називається резус-фактором. Люди з резус-фактором на клітинах мають резус-позитивну кров, тоді як люди без резус-фактора резус-негативні. Резус-фактор контролюється кластером генів, що впливають на численні антигени, тому генетика складніша, ніж у системі ABO, але резус-позитивність є одночасно домінуючою ознакою та більш поширеною серед населення.
Різні комбінації системи АВО і резус-фактора утворюють вісім основних груп крові. У більшості випадків достатньо знати, до якої з цих груп крові належить людина, щоб зробити їй безпечне переливання.
Але певні захворювання можуть ускладнювати ситуацію, а групи крові стають ще складнішими, якщо взяти до уваги сотні інших антигенів, присутніх на поверхні еритроцитів.
Які існують ще групи крові?
Крім антигенів А, В і резус-фактора, існує щонайменше 350 інших відомих антигенів на еритроцитах, сказав Коберлі. Це число все ще зростає, оскільки дослідники ідентифікують важливі нові білки. Якщо клітини будують лише один із цих антигенів інакше, ніж інші клітини, це виправдовує маркування нової унікальної групи крові. Отже, теоретично існує стільки груп крові, скільки комбінацій поверхневих антигенів на еритроцитах.
Станом на 2024 рік Міжнародне товариство переливання крові визнає 47 систем груп крові. Кожна з цих систем груп крові може охоплювати кілька груп крові, так само як система ABO включає A, B, AB і O.
Коберлі сказав, що деякі приклади цих більш рідкісних груп крові включають фенотип Маклеода, за яким еритроцити людини не експресують білок під назвою Kx; нульовий фенотип Кідда, в якому клітини не експресують групу білків, відому як група Кідда; і бомбейський фенотип, при якому клітини не експресують білок, який називається H-антигеном.
Подібно групі АВО та резус-фактору, ці рідкісні групи крові є генетичними. Вони також можуть бути пов’язані з різними станами здоров’я та симптомами; наприклад, фенотип Маклеода пов’язаний із неврологічним розладом синдрому Маклеода. І через генетичний компонент вони можуть бути пов’язані з певним расовим або етнічним походженням.
Наприклад, серповидно-клітинна анемія (SCD), стан, який спричиняє утворення еритроцитів у формі півмісяця, вражає переважно людей африканського чи латиноамериканського походження. Люди, уражені ССД, часто потребують повторних переливань крові, що може призвести до підвищення чутливості імунної системи до донорської крові. Це призводить до того, що приблизно у половини тих, хто лікується від захворювання, виробляються антитіла проти безлічі антигенів, присутніх на клітинах донорської крові. Це відбувається навіть тоді, коли донорська кров відповідає типу АВО та резус-фактору пацієнтів.
Після вироблення антитіл цим пацієнтам потрібна ретельно підібрана кров, яка враховує ці додаткові імунні білки. В іншому випадку їхня імунна система може атакувати та знищити донорську кров, що може швидко призвести до небезпечних для життя ускладнень.
Ці складності в групах крові є однією з причин, чому банкам крові завжди потрібні нові донори, підкреслив Коберлі.
«Ось чому так важливо, щоб ми підтримували різноманітні постачання крові від донорів крові будь-якого походження», — сказала вона. «Кров буде доступна для всіх пацієнтів, коли їм це буде потрібно, включно з тими, яким потрібна кров, яка більше відповідає їм».
Деякі вчені намагаються повністю обійти цю проблему, створюючи універсальну донорську кров — чи то вирощуючи еритроцити з нуля, чи видаляючи антигени з наявної донорської крові.
Мерилін Перкінс Соціальні посилання Навігація Менеджер вмісту
Мерилін Перкінс — контент-менеджер Live Science. Вона є науковим письменником та ілюстратором із Лос-Анджелеса, Каліфорнія. Вона отримала ступінь магістра наукового письма в університеті Джона Гопкінса та ступінь бакалавра нейронаук у коледжі Помона. Її роботи були представлені в таких виданнях, як New Scientist, журнал Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health і Penn Today, і вона була лауреатом нагороди Національної асоціації наукових авторів у 2024 році за досягнення в інституційному написанні, категорія коротких форм.
Sourse: www.livescience.com
