Відео показує, що судоми можуть безпосередньо передувати раптовій незрозумілій смерті дітей. (Автор зображення: Енн із Великобританії/Shutterstock)
Згідно з новим дослідженням, яке проаналізувало відеоматеріали останніх моментів життя цих дітей, деякі непояснені смерті маленьких дітей можуть бути пов’язані з судомами.
Дослідження є спробою зрозуміти раптову незрозумілу смерть у дітей, або SUDC, коли на вигляд здорова маленька дитина раптово помирає, а ні розтин, ні розслідування смерті не виявляють жодної очевидної причини. SUDC дещо схожий на синдром раптової дитячої смерті (СВДС), оскільки він часто трапляється під час сну та у дітей, які, здається, розвиваються типово. Однак SUDC вражає дітей віком від 1 до 18 років, на відміну від SIDS, який виникає до першого дня народження дитини.
SUDC зустрічається рідше, ніж SIDS — 90% випадків смерті дітей віком до 4 років без пояснення припадає на SIDS, а на SUDC — 10%. Рівень SUDC у дітей віком від 1 до 4 років становить 1,5 на 100 000 дітей, що робить його п’ятою провідною причиною смерті в цій віковій групі, згідно з дослідженням 2020 року. Для сімей ці втрати переслідують, сказала Лаура Гулд, дослідник Медичного центру Лангона Нью-Йоркського університету та перший автор нового дослідження.
«Втрата дитини — це жахливо, і незнання причини додає ще один рівень травми та труднощів», — сказав Гулд Live Science. Нове дослідження надає прямі докази того, що діти відчували судоми та м’язові судоми безпосередньо перед смертю. Однак, оскільки воно включало лише невелику групу дітей, необхідні додаткові дослідження, щоб точно знати, наскільки поширеними є судоми серед жертв SUDC.
SUDC був визначений лікарями лише в 2005 році, тому дослідження цього явища все ще відносно нове, сказав Гулд. Зараз CDC відстежує випадки SUDC, але до 2005 року про це мало даних.
Гулд, яка є співавтором офіційного визначення SUDC після втрати власної доньки в 1997 році, є співзасновником SUDC Registry and Research Collaborative (SUDCRRC), яка прагне зрозуміти причини SUDC і наразі зареєструвала понад 350 випадків.
«Ми дуже старанно збираємо якомога більше інформації про дитину з точки зору її історії хвороби, сімейної історії, а також ДНК та інших біологічних зразків», — сказав Гулд.
Нещодавно кілька сімей, які були зареєстровані в реєстрі, повідомили, що мають камери в дитячому садку, які записують і зберігають відео подій. SUDC зазвичай не спостерігається, тому такі відео є рідкісним шансом дізнатися, що сталося під час останнього періоду сну дітей, хоча їх, звичайно, дуже важко дивитися, сказав Гулд.
У новому дослідженні дослідники проаналізували перші сім відео, зібраних SUDCRRC. Кожне відео переглянули вісім лікарів, у тому числі шість судово-медичних спеціалістів і двоє спеціалістів з епілепсії. Оскільки відео було дуже важко дивитися, усім рецензентам була запропонована підтримка психічного здоров’я, зазначив Гулд.
Два з відео були спровоковані рухом або звуком, тобто на записах були записані короткі ролики дитини, яка спала. Інші п'ять відео були безперервними. Усі п’ять безперервних відеозаписів показали, як у дітей були судоми перед смертю, а одне з відео, спровокованих рухом, також вказувало на судомний напад.
Єдиним попереднім зв’язком між SUDC та судомами був той факт, що діти з фебрильними судомами в анамнезі — тобто спричиненими лихоманкою — мають вищий ризик SUDC. Але переважна більшість дітей з фебрильними судомами переростають їх без будь-яких негативних наслідків. Нова робота свідчить про необхідність глибшого вивчення цього зв’язку, сказав Гулд.
За її словами, в однієї з дітей на відео справді були фебрильні судоми, а в інших шістьох – ні.
З відеозаписів неможливо зрозуміти, що спричинило напади. Але є докази того, що судоми могли бути провокаційною подією, яка призвела до смерті, сказав Гулд. У відеозаписах не було жодних доказів того, що щось відбувалося безпосередньо перед нападами, а також у дітей не було жодних серцевих аномалій або генетичних захворювань, пов’язаних із серцевими проблемами. У рідкісних випадках епілепсія пов’язана з раптовою смертю в інших вікових групах з нез’ясованих причин, але жоден із дітей у дослідженні не мав епілепсії в анамнезі.
Чотири з відеозаписів продовжували записуватись після нападів і припускали, що діти вижили від 2,5 до 26 хвилин, перш ніж перестали дихати.
«Є два великих питання, які ми досі не розуміємо: чому у цих дітей були судоми і чому вони померли від них?» — сказав Гулд. «Це всі були напади, які тривали менше хвилини під час сну. Ми все ще вважаємо їх незрозумілою смертю, але ми знаємо, що механізм смерті включає напади».
В інших дослідженнях дослідники секвенували гени, що кодують білок, деяких дітей, які померли від SUDC, але секвенування всього генома може вказати на більше підказок про те, що відбувається в цих випадках, сказав Гулд. Отримані дані також можуть свідчити про те, що лікарям слід поговорити про ризик SUDC з батьками дітей з фебрильними судомами або розглянути переваги використання вдома пристроїв моніторингу для цих дітей, сказала вона.
Для дітей без фебрильних судом в анамнезі потенційні рекомендації менш чіткі.
«Більшість людей погодяться, що рекомендації щодо безпечного сну для немовлят досить чіткі», — сказав Гулд. «Малюки мають найвищий ризик фебрильних судом, але рекомендації щодо сну для них набагато розпливчастіші, тому я сподіваюся, що це спонукає до певного обговорення цього питання».
Нові висновки дослідників були опубліковані 4 січня в журналі Neurology.
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичних порад.
ТЕМИ діти
Стефані ПаппасСоціальні посилання Навігація Live Science Contributor
Стефані Паппас є письменницею для Live Science, яка охоплює різноманітні теми від геонауки до археології та людського мозку та поведінки. Раніше вона була старшим автором Live Science, але зараз працює фрілансером у Денвері, штат Колорадо, і регулярно пише для Scientific American і The Monitor, щомісячного журналу Американської психологічної асоціації. Стефані отримала ступінь бакалавра психології в Університеті Південної Кароліни та диплом про наукову комунікацію в Каліфорнійському університеті в Санта-Крус.
Sourse: www.livescience.com
