Цього року в США було зареєстровано сотні випадків зараження кором. Ви захищені від хвороби? А як можна перевірити? (Кредит зображення: FatCamera/Getty Images)
Цього року сотні людей підхопили кір у Сполучених Штатах, причому більшість випадків пов’язані зі спалахами захворювання. Поки що найбільше постраждав Техас, де зареєстровано найбільшу кількість захворювань.
Згідно з даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), цього року станом на 13 березня в США було підтверджено 301 людину на кір. Інші ймовірні випадки були зареєстровані в різних штатах, але вони ще не були незалежно підтверджені CDC.
На дітей до 5 років припадає 34% підтверджених випадків кору, ще 42% вражають дітей і підлітків віком від 5 до 19 років. Загалом 17% випадків призвели до госпіталізації.
Була одна підтверджена смерть, пов’язана зі спалахами, а друга ще розслідується. Перший смертельний випадок був у невакцинованої дитини шкільного віку в Техасі, що стало першою смертельним випадком від кору в США з 2015 року. Місцеві органи охорони здоров’я повідомили про другий смертельний випадок у жителя Нью-Мексико, але CDC ще не завершив власне розслідування цього випадку, яке допоможе підтвердити його зв’язок із поточними спалахами.
Переважна більшість підтверджених інфекцій на кір — 95% — були у людей, які не були вакциновані або мали невідомий вакцинальний статус. Крім того, більшість заражень було зареєстровано в Техасі, а дані Департаменту охорони здоров’я Техасу показують, що з кінця січня по 18 березня було виявлено 279 випадків кору.
Експерти кажуть, що спалах у Техасі, ймовірно, пов’язаний із низьким рівнем вакцинації в штаті. Наприклад, дані свідчать про те, що близько 18% дітей шкільного віку в окрузі Гейнс були звільнені від принаймні однієї вакцини, і наразі в цьому окрузі зареєстровано 191 випадок кору. Тим часом у сусідніх з Гейнсом округах Доусон, Йоакум, Террі та Мартін повідомили про 11, 11, 36 та 3 випадки відповідно.
Оскільки кір продовжує поширюватися, ось що потрібно знати про захист вакцини від кору, як довго вона діє та як дізнатися, чи є у вас імунітет до цієї хвороби.
Наскільки ефективна вакцина від кору?
Кіру можна запобігти за допомогою вакцини MMR, яка захищає від кору, паротиту та краснухи; або вакцина MMRV, яка додатково захищає від вірусу вітряної віспи, що викликає вітрянку. CDC рекомендує дітям отримати першу дозу вакцини MMR або MMRV у віці від 12 до 15 місяців, а другу дозу – від 4 до 6 років.
(Для захисту від кору зазвичай рекомендують вакцину MMR замість вакцини MMRV, оскільки вона менш імовірно спровокує лихоманку у дітей. Тим, хто робить щеплення MMR, рекомендується окрема вакцина для захисту від вітряної віспи (вітряної віспи).)
Нещепленим дітям старшого віку та дорослим також рекомендується отримати дві дози вакцини проти кору з інтервалом не менше 28 днів.
Згідно з даними CDC, одна доза вакцини MMR ефективна для запобігання кору на 93%, тоді як дві дози ефективні на 97%. Вакцина MMRV забезпечує такий самий рівень захисту від кору.
«Це, ймовірно, одна з найкращих вакцин, які ми маємо», — сказав Майкл Хед, старший науковий співробітник глобальної охорони здоров’я в Університеті Саутгемптона у Великобританії, в електронному листі Live Science.
«Наприклад, вакцини від COVID-19 дуже добре знижують смертність, але менш ефективно запобігають легкій формі інфекції COVID-19», — сказав Хед. Вакцина проти кору забезпечує високий захист від інфекцій кору будь-якого ступеня тяжкості.
У 2000 році кір було оголошено ліквідованим у США завдяки широкому поширенню вакцинації проти цього захворювання. CDC визначає «елімінацію» як «відсутність безперервної передачі захворювання протягом 12 місяців або більше в певній географічній зоні». Кір ще не «ліквідований» у всьому світі, тобто він усе ще регулярно поширюється в інших країнах і може бути імпортований до США
Кір викликається вірусом і дуже легко передається від людини до людини. Як довго триває захист від вакцини MMR?
За даними CDC, вакцина MMR забезпечує тривалий захист від кору для більшості людей, при цьому імунітет зазвичай залишається довічним після двох доз. Однак одне дослідження 2024 року, опубліковане в журналі The Lancet Public Health, показало, що імунітет проти кору з часом трохи слабшає.
«Як і у випадку з вакцинами проти COVID, рівень антитіл з часом знижується», — повідомив Live Science електронною поштою доктор Пітер Чін-Хонг, професор медицини Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. Антитіла — це захисні імунні білки, які з’являються через кілька днів і тижнів після того, як людина отримує вакцину, але очікується, що ці білки з часом зникнуть.
«Однак існує ймовірність збереження імунітету з імунними клітинами пам’яті, які можна активувати за потреби (як ми бачили у вакцинах проти COVID)», — додав Чін-Хонг. Під час дії вакцини проти кору організм генерує клітини «пам’яті» в імунній системі, які можуть швидко сформувати імунну відповідь і створити нові антитіла, якщо людина зустрінеться з вірусом кору.
«Загалом захист після імунізації проти кору слабшає дуже мало», — сказав Чін-Хонг. Дослідження Lancet показало, що в середньому імунітет проти кору знижується приблизно на 0,039% на рік після 5 років.
Чи дає вам довічний імунітет кір?
Так, якщо людина пережила напад інфекції на кір, вона зазвичай має довічний імунітет проти вірусу. Однак, навіть коли імунна система виробляє потужну відповідь проти кору, її захист від інших інфекцій знижується.
Багато досліджень показують, що інфекції кору викликають своєрідну «імунну амнезію», під час якої клітини пам’яті, покликані запам’ятовувати патогени, втрачаються, і організм не в змозі прискорити реакцію антитіл, як це було раніше. Через це людина піддається підвищеному ризику інших інфекцій протягом багатьох років після того, як вона захворіла на кір.
Інші ускладнення інфекції кору включають рідкісний, але смертельний стан центральної нервової системи під назвою підгострий склерозуючий паненцефаліт (SSPE), який може розвинутися через сім-десять років після інфікування. Деякі люди також можуть відчувати набряк мозку (енцефаліт) під час інфекції кору, що може спричинити судоми, постійну втрату слуху та інтелектуальну недостатність.
Вакцина проти кору забезпечує довічний імунітет проти вірусу без цих небезпечних ускладнень, пов’язаних з інфекцією кору.
Чи є спосіб перевірити, чи є у вас імунітет до кору?
Якщо ви отримали дві дози вакцини MMR, у більшості випадків ви маєте довічний імунітет. Крім того, якщо у вас був підтверджений випадок кору в минулому, ви, ймовірно, отримаєте імунітет на все життя.
Якщо хтось все ще не впевнений, чи був він вакцинований, чи хворів на кір, існує тест, який перевіряє наявність у вашій крові специфічних антитіл до кору. Тип антитіл проти кору, на які він перевіряє, належить до широкого класу імуноглобулінів G (IgG), які захищають організм від інфекції шляхом зв’язування з патогенами.
Якщо наявна достатня кількість специфічних проти кору антитіл IgG порівняно зі стандартним порогом, людина має імунітет.
«Ви можете перевірити рівень антитіл за допомогою медичного працівника», — сказав Чін-Хонг. Тест дасть вам число, яке називається «титр»; це міра рівня ваших антитіл. Однак, за словами Чін-Хонг, тест не збирає клітинки пам’яті, тому він може пропустити додатковий рівень доказів того, що у вас є імунітет до кору.
Дітям рекомендується отримати дозу вакцини від кору у віці від 12 до 15 місяців і другу дозу у віці від 4 до 6 років. Люди, які не отримали щеплення в дитинстві, все ще можуть зробити їх у підлітковому або дорослому віці. Чи потрібно будь-кому робити ревакцинацію від кору, якщо він був повністю вакцинований у минулому?
Якщо людина не впевнена, наскільки вона захищена від кору, вона може отримати ревакцинацію, щоб зміцнити свій імунітет.
«Цілком безпечно отримати ще одну дозу», — сказав Хед. «Рекомендації отримати додаткову дозу, як правило, надходять від команд громадської охорони здоров’я, і завжди краще звернутися до медичного працівника, якщо хтось не впевнений».
Якщо хтось отримав дві дози вакцини проти кору протягом свого життя, швидше за все, немає потреби в повторній вакцинації. Винятком є група людей, які отримали щеплення від кору в 1960-х роках, яким потрібна буде додаткова вакцина MMR, щоб забезпечити свій захист.
Це тому, що вакцина проти кору, яка використовувалася в США між 1963 і 1967 роками, була менш ефективною, ніж сучасні вакцини проти кору. На відміну від поточних уколів, які містять живі, але ослаблені віруси, старий укол містив інактивований вірус, тому його було повністю «вбито». У відповідь на стару вакцину імунна система не виробила довготривалих клітин пам’яті, на відміну від вакцин, які використовуються сьогодні. Багато людей, які отримали стару вакцину, втратили свій імунітет протягом кількох років, зробивши їх уразливими до кору в подальшому житті.
Окрім людей, які отримали лише цю стару вакцину, усім, хто отримав лише одну дозу вакцини MMR або MMRV, рекомендується отримати рекомендовану другу дозу.
CDC почав рекомендувати дві дози щеплення MMR у 1989 році, зазначив Чін-Хонг, тому тим, хто був щеплений до цього часу, може знадобитися друга доза.
Особи, які подорожують до регіонів, де є спалахи кору, в тому числі в США, також можуть розглянути можливість отримання ще однієї дози, навіть якщо вони повністю вакциновані, сказав Чін-Хонг.
Крім того, медичні працівники, люди з ослабленим імунітетом і ті, хто живе з ними, а також студенти коледжу повинні перевірити свої записи про вакцинацію, щоб підтвердити, що вони отримали дві дози MMR, і, можливо, пройти тест на імунітет, якщо вони не впевнені, запропонував Чін-Хонг. Люди можуть поговорити зі своїм медичним працівником щодо отримання повторної щеплення, якщо вони зацікавлені в цьому.
Чи можуть щеплені інколи інколи захворіти на кір?
Повністю вакциновані люди все ще можуть заразитися кором, але лише в рідкісних випадках.
За даними CDC, приблизно у 3% повністю вакцинованих людей можуть розвиватися симптоми кору після контакту з вірусом. Проте люди, які були повністю вакциновані, як правило, відчувають більш легкі симптоми, ніж невакциновані або частково вакциновані особи, і вони також мають меншу ймовірність поширювати вірус іншим.
Ці «проривні» випадки стають більш імовірними в контексті великих спалахів або сильних контактів — коли людина має тривалий тісний контакт із інфікованою особою. За даними CDC, близько 5% від загальної кількості випадків кору в США є проривними.
Крім того, люди з ослабленою імунною системою (через захворювання або прийом ліків) можуть не підтримувати повний захист, навіть якщо вони повністю вакциновані. Тож вони можуть бути більш схильні до проривних випадків.
Під час нинішнього спалаху в Техасі була «жменька» людей, які захворіли на кір лише після однієї щеплення», — зазначив Чін-Хонг. У дослідженні, яке вивчало випадки кору в Каліфорнії між 2000 і 2015 роками, більшість інфікованих були невакцинованими, але 11% від загальної кількості випадків були серед людей, які отримали дві дози вакцини проти кору. Повністю вакцинована група дійсно мала легше захворювання, проте.
Наскільки високим має бути рівень вакцинації в громаді, щоб досягти «колективного імунітету»?
Колективний імунітет означає, що високий відсоток населення має імунітет до хвороби, що ускладнює поширення інфекції. Досягнення цього колективного рівня імунітету захищає навіть тих, хто не може бути вакцинований, наприклад новонароджених дітей, вагітних людей або людей з ослабленим імунітетом.
Кір є однією з найбільш заразних хвороб у світі, і через це щонайменше 95% населення повинні мати імунітет, щоб запобігти великим спалахам.
«Кір дуже заразна, з дуже високим рівнем передачі. Зазвичай ми називаємо 95% охоплення магічним числом цього «порога колективного імунітету», — сказав Хед Live Science. «На цьому рівні охоплення все ще можуть бути окремі випадки, але більшість населення захищено, а спалахи залишатимуться невеликими та дуже локалізованими».
За даними CDC, за останні роки охоплення MMR серед дітей дитячого садка в США знизилося. У 2019-2020 навчальному році 95,2% вихованців дитячих садків отримали дві дози вакцини MMR, але в 2023-2024 навчальному році це охоплення впало до 92,7%. Це стало «четвертим роком поспіль», коли національне охоплення було нижчим запланованих 95%.
Кілька штатів, включаючи Арізону, Юту, Колорадо, Оклахому, Джорджію та Флориду, мали менше 90% охоплення протягом 2023-2024 навчального року.
Відмова від відповідальності
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичних порад.
TOPICS пояснення новин
Джесс Томсон Соціальні посилання Навігація Live Science Contributor
Джесс Томсон — журналіст-фрілансер. Раніше вона працювала науковим репортером для Newsweek, а також писала для видань, зокрема VICE, The Guardian, The Cut і Inverse. Джесс має ступінь біологічних наук в Оксфордському університеті, де вона спеціалізувалася на поведінці тварин та екології.
За внески від
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
