Існує чотири основні методи перев’язки маткових труб: повне видалення обох труб або їх перегородження шляхом припікання, кліпування або згинання. Два з цих методів перегородження показано вище. (Зображення: BSIP/Getty Images)
«Перев’язка труб» – це розмовний спосіб сказати, що комусь роблять перев’язку маткових труб, стерилізуючу хірургічну процедуру, яка включає закриття фаллопієвих труб.
Під час немедикаментозного сприяння вагітності яйцеклітина переміщується з яєчника до матки через фаллопієві труби, які також називають матковими трубами. Перев’язка маткових труб запобігає цьому руху, постійно блокуючи, перерізаючи або видаляючи труби, тим самим запобігаючи заплідненню яйцеклітини. Видалення труб, яке називається сальпінгектомією, є одним із видів перев’язки маткових труб.
Процедура надзвичайно ефективна, з показником повної відсутності вагітності 99%. Цей показник зростає до 100% для операцій, які використовують великі розрізи для доступу до труб, а не малоінвазивні медичні інструменти, що дозволяють проводити переміщення по тілу через невеликі розрізи.
Вам може сподобатися
-
Як працює таблетка «на наступний день»?
-
Чоловічі протизаплідні таблетки пройшли попередній тест на безпеку, тривають подальші випробування
-
Неймовірне, перше у своєму роді відео показує імплантацію людського ембріона в режимі реального часу
«Це чудовий варіант планування сім’ї, який, на жаль, передбачає хірургічне втручання», – розповів Live Science доктор Ендрю Рубенштейн, директор відділення загального акушерства та гінекології в NYU Langone Health.
За даними клініки Клівленда, побічні ефекти мінімальні, але можуть включати біль у плечі, здуття живота, спазми в животі, нудоту та запаморочення. Біль у плечі пов’язаний з газом, який використовується для тимчасового роздування живота під час деяких процедур перев’язки маткових труб; цей газ може затримуватися та подразнювати шию, плечі та грудну клітку до кількох днів після операції.
Перев’язку маткових труб можна проводити незалежно від того, чи була у пацієнтки раніше вагітність, пояснив Рубенштейн.
Незалежно від того, коли людині перев’язують труби, попередня консультація між пацієнтом і лікарем необхідна. За потреби до консультації також може бути залучений партнер пацієнта.
«Це спільне прийняття рішень членами команди», – сказала Рубенштейн, описуючи процес визначення того, яка форма контрацепції є найкращим підходом для кожного окремого пацієнта. «Це не одиничний епізод, а потім призначається операція. Це вимагає певних стосунків між лікарем і пацієнтом».
Як проходить операція?
Існує чотири основні методи перев’язки маткових труб, кожен з яких використовує різну техніку для блокування руху яйцеклітини. Лікарі можуть повністю видалити обидві маткові труби (що називається двосторонньою сальпінгектомією, або скорочено «бісальп») або розділити маткові труби шляхом їх припікання, кліпування або згинання.
(Односторонні сальпінгектомії, під час яких видаляється лише одна труба, не є стерилізуючою процедурою, але можуть використовуватися для лікування таких станів, як позаматкова вагітність.)
За словами Рубенштейна, метод, який обере лікар, і чи погодиться він взагалі проводити процедуру, частково залежить від клінічної історії пацієнта. Лікарі враховуватимуть такі фактори, як вік, попередні хірургічні процедури та індекс маси тіла, щоб визначити, що можливо для конкретного пацієнта.
Перев’язка маткових труб часто виконується через два невеликих розрізи, один трохи нижче пупка, а інший внизу живота над тазом.
Процедура часто виконується через два невеликі розрізи: один трохи нижче пупка, а інший внизу живота над тазом. Використовуючи лапароскопічні інструменти — невелику камеру та супутні інструменти, що дозволяють хірургу бачити всередину тіла — лікар може виконати остаточну операцію.
Іноді перев’язка маткових труб проводиться як профілактичний захід, щоб зменшити ризик розвитку раку яєчників у пацієнтки. Дані свідчать про те, що рак яєчників часто виникає в маткових трубах, і видалення труб може знизити цей ризик.
«Це не усуває його, але точно знижує ризик для пацієнток», – сказав Рубенштейн. Наразі неясно, наскільки перев’язка маткових труб знижує ймовірність розвитку раку яєчників, але деякі дослідження показують, що вона знижується на 24–42%.
Альянс з дослідження раку яєчників та Товариство гінекологічної онкології пропонують, щоб кожна людина з фаллопієвими трубами, яка не зацікавлена у вагітності в майбутньому та вже планує операцію на органах малого тазу, розглянути можливість одночасного вжиття цього профілактичного заходу.
Рубенштейн попередив, що не всі операційні проводять перев’язку маткових труб. «Деякі організації не дозволяють проводити перев’язку маткових труб у своїх закладах через релігійні переконання, тому їх доводиться робити в неконфесійному закладі», – сказав він.
Це постійно?
Як і будь-яка операція, перев’язка маткових труб може бути невдалою — у цьому контексті невдача означає, що пацієнтка завагітніє після операції.
«Це трапляється надзвичайно рідко», – сказав Рубенштейн, але таке трапляється, і частіше трапляється у молодших пацієнтів. Протягом першого року після процедури рівень невдачі оцінюється від 0,1 до 0,8% серед усіх пацієнтів.
Деякі фахівці не проводять процедуру особам молодше 30 років, сказав Рубенштейн, оскільки вважають, що пацієнт може пізніше пошкодувати про це. Одне дослідження 2022 року, в якому опитано близько 1500 пацієнтів, показало, що 12,6% людей, які пройшли стерилізацію у віці від 21 до 30 років, і 6,7% тих, хто пройшов стерилізацію у віці понад 30 років, пошкодували про свій вибір. Примітно, що більшість пацієнтів — 92% — належали до групи старше 30 років, тому вибірка людей молодше 30 років була дещо невеликою.
Щоб розглянути дослідження 2022 року в ширшому контексті, середній рівень жалю, про який повідомлялося, подібний до показника для операції з ендопротезування колінного суглоба і становить близько 10%.
Рубенштейн вважає важливим наголосити, що перев’язка маткових труб – це постійна операція. «Люди помилково вважають, що перев’язування маткових труб схоже на зав’язування шнурків. Їх можна зав’язувати та розв’язувати», – сказав він.
ПОВ’ЯЗАНІ ІСТОРІЇ
— «Повний» перекрут фаллопієвих труб призвів до того, що дівчинка потрапила до лікарні з раптовим болем у животі
— Перегляньте перше в історії відео овуляції в режимі реального часу
—Дитина народжується живою після 29 тижнів росту в животі матері
Хоча з медичної точки зору можливо скасувати операцію, коли труби не були повністю видалені, а лише припекти, обрізані або зігнуті, більшість лікарів цього не роблять, сказав Рубенштейн. Після проведення операцій зі скасування матки приблизно 73% пацієнток можуть завагітніти, а 53% – народити, як показав огляд 135 випадків.
Натомість, Рубенштейн описав рівень успішності екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) у таких ситуаціях як «винятковий». Іншими словами, «ми б рекомендували цій пацієнтці пройти цикл ЕКЗ, а потім перенести цей ембріон у матку, а не намагатися відновити з’єднання труб». ЕКЗ ніколи не вимагає проходження яйцеклітини через труби, тому процедура все одно підійде для людини, у якої відсутні труби.
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
Перрі Талер, навігація по соціальним мережам, стажер
Перрі Талер — стажерка в Live Science. Вона спеціалізується на космосі, технологіях та фізичних науках, але також любить заглиблюватися в інші теми, такі як відновлювана енергія та зміна клімату. Перрі вивчала астрономію та економіку в Корнельському університеті, перш ніж працювати в NASA в галузі політики та технологій, а потім досліджувала палеомагнетизм у Гарвардському університеті. Зараз вона здобуває ступінь магістра з журналістики в Нью-Йоркському університеті, а її роботи публікувалися на ScienceLine, Space.com та Eos.
Читати далі
Як працює таблетка «на наступний день»?
Чоловічі протизаплідні таблетки пройшли попередній тест на безпеку, тривають подальші випробування
Неймовірне, перше у своєму роді відео показує імплантацію людського ембріона в режимі реального часу
Дивна пухлина на стегні жінки була губкою, що залишилася під час кесаревого розтину.
Звичайний паразит обезголовлює людську сперму
Вибір сперматозоїдів «повністю залежить від яйцеклітини» — то чому ж міф про «перегони сперматозоїдів» все ще існує? Останні новини про фертильність, вагітність та пологи
Комісія FDA поставила під сумнів безпеку антидепресантів під час вагітності. Ось що насправді каже наука.
Неймовірне, перше у своєму роді відео показує імплантацію людського ембріона в режимі реального часу
Як працює таблетка «на наступний день»?
Чоловічі протизаплідні таблетки пройшли попередній тест на безпеку, тривають подальші випробування
Вибір сперматозоїдів «повністю залежить від яйцеклітини» — то чому ж міф про «перегони сперматозоїдів» все ще існує?
«Епігенетична пам’ять» може допомогти пояснити, чому СПКЯ має тенденцію до спадковості. Останні новини
У вересні відбудеться «рівноденційне затемнення»
IBM та NASA створюють перший у своєму роді штучний інтелект, який може точно передбачати сильні спалахи на Сонці
«Ця технологія можлива вже сьогодні»: Ядерні відходи можуть стати майбутнім джерелом енергії та розширити доступ до рідкісного палива
Сонячний торнадо вирує на Сонці, вивергаючись гігантський плазмовий шлейф
В Орегоні горить одне з найвищих дерев у світі — багатовікова «ялиця Дернера».
«Навіщо вам взагалі туди їхати?»: реакція читачів на гіпотетичну 400-річну подорож до Альфи Центавра ОСТАННІ СТАТТІ
1. У вересні відбудеться «рівноденційне затемнення».
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зверніться до експертів Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар’єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { “site_platform”: “vanilla”, “keywords”: “type-query,van-disable-comments,serversidehawk,videoarticle,van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com