Затримка сечі є рідкісним ускладненням оперізувального лишаю. (Зображення: ugurhan via Getty Images)
Пацієнт: 77-річний чоловік з Китаю
Симптоми: За сім годин до госпіталізації у пацієнта виникла задишка, біль у животі та «явне» здуття живота, що означало, що його живіт виглядав дуже роздутим і розтягнутим, написали лікарі у звіті про цей випадок. У нього були проблеми з сечовипусканням та дефекацією протягом приблизно чотирьох днів, а за тиждень до госпіталізації йому давали противірусні та знеболювальні ліки від оперізувального лишаю, який вражав поперек, навколо крижів або основу хребта.
Що сталося далі: У відділенні невідкладної допомоги лікарі виявили, що живіт пацієнта був «роздутим і болючим», особливо під шлунком, а також були ознаки «великого» накопичення рідини. Навколо основи хребта було видно пошкодження шкіри від оперізувального лишаю, що викликає болючі висипання у вигляді пухирів, заповнених рідиною. У чоловіка спостерігалися високі частота серцевих скорочень, артеріальний тиск і частота дихання, але у нього не було температури. Кількість кисню, що циркулює в його крові, була низькою, тоді як маркери запалення та рівень кислоти в крові були підвищені.
Вам може сподобатися
-
Чоловік стримав чхання — і воно пробило йому трахею
-
Діагностична дилема: вірус спричинив у чоловіка гикавку, яка тривала кілька днів поспіль.
-
Висип «мігрував» по тілу чоловіка з його анального отвору
Комп’ютерна томографія черевної порожнини підтвердила велику кількість рідини в області тазу та черевної порожнини чоловіка. Після переведення до відділення інтенсивної терапії пацієнту встановили катетер, через що з його тіла протягом трьох годин поспіль витікала кривава сеча. Лікарі, які вже підозрювали, що сечовий міхур чоловіка міг розірватися, ввели в катетер синій барвник, щоб перевірити, чи потрапить вона в черевну порожнину.
Діагноз: Цей тест з барвником також вказав на розрив сечового міхура, тому лікарі провели операцію, щоб підтвердити проблему та усунути її. Під час операції вони виявили розрив стінки сечового міхура розміром майже 2 сантиметри (0,8 дюйма).
Лікування: Медична бригада ушила розрив сечового міхура чоловіка під час операції. Вони також встановили катетер і виконали цистостомію, яка дозволяє сечі виходити з сечового міхура через тимчасовий отвір у черевній стінці. Під час одужання після операції пацієнт також протягом кількох тижнів отримував противірусні препарати для лікування оперізувального лишаю.
«Пацієнт повністю відновив функцію сечового міхура після операції з відновлення сечового міхура та лікування противірусними препаратами», – повідомили його лікарі.
Що робить цей випадок унікальним: «Спонтанний розрив сечового міхура – це надзвичайно рідкісне урологічне захворювання, яке може загрожувати життю», – написали лікарі пацієнта у своєму звіті. До поширених причин належать хронічні інфекції сечового міхура, непрохідність сечового міхура, ракові пухлини та методи лікування раку, спрямовані на знищення пухлин у ділянці малого тазу.
Однак у цьому випадку розрив, ймовірно, був спровокований оперізувальним лишаєм, який викликається вірусом вітряної віспи. Той самий вірус викликає вітрянку, і після зараження вітрянкою він може перейти в латентний стан, ховатися в нервах організму та пізніше реактивуватися, викликаючи оперізувальний лишай. (Реактивований вірус відомий як оперізувальний лишай.)
Рідкісним ускладненням оперізувального лишаю є затримка сечі, при якій сечовий міхур не спорожняється достатньо або взагалі не спорожняється під час сечовипускання. Але лікарі чоловіка вважають, що це перший відомий випадок, коли інфекція призвела до розриву сечового міхура.
Хоча затримка сечі трапляється приблизно у 4% випадків оперізувального лишаю, вона трапляється частіше у пацієнтів, у яких оперізувальний лишай вражає нижню частину хребта та крижі. Вважається, що ускладнення може виникнути через запалення сечового міхура, нервів, що з’єднуються з сечовим міхуром, або сусідніх нервів спинного мозку. Це запалення ускладнює скорочення стінки сечового міхура і, таким чином, випорожнення сечі.
У випадку цього пацієнта діабет в анамнезі міг ускладнити картину, оскільки як діабет, так і оперізувальний лишай могли сприяти проблемам з нервами, які зменшили здатність чоловіка відчувати, що його сечовий міхур наповнений. Це могло завадити йому звернутися за допомогою на ранній стадії, що підвищило ймовірність розриву сечового міхура, коли він переповнився, пишуть лікарі.
«Ризик дисфункції сечовивідної системи, пов’язаної з оперізувальним герпесом, не можна ігнорувати», – підсумували вони. «Потрібне термінове втручання».
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
ТЕМИ Діагностична дилема
Ніколетта Ланезе, редактор каналів, відділ здоров’я
Ніколетта Ланезе — редакторка каналу про здоров’я на Live Science, а раніше працювала редактором новин та штатним автором на цьому сайті. Вона має сертифікат магістра з наукової комунікації Каліфорнійського університету в Санта-Крузі та дипломи з неврології та танцю Університету Флориди. Її роботи публікувалися, серед інших видань, у The Scientist, Science News, Mercury News, Mongabay та Stanford Medicine Magazine. Проживаючи в Нью-Йорку, вона також активно займається танцями та виступає у виставах місцевих хореографів.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім’я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім’я для відображення.
Вийти Читати далі
Чоловік стримав чхання — і воно пробило йому трахею
Діагностична дилема: вірус спричинив гикавку у чоловіка протягом кількох днів поспіль.
Висип «мігрував» по тілу чоловіка з його анального отвору
Діагностична дилема: невдало зроблене татуювання на пенісі призвело до постійної напіверекції у чоловіка.
Діагностична дилема: Чоловік, який не міг помочитися, був інфікований одним з найбільших відомих людських паразитів.
Жінка почула «хлопок» під час заняття пілатесом. У її хребті стала протікати рідина. Останні новини зі світу здоров’я.
Хіміотерапія може зробити здорові клітини крові «старими»
Зарядка мозку може допомогти покращити математичні навички, поради щодо навчання
Тіло чоловіка, який переніс інфіковану нирку в лікарні США, кишить паразитичними черв’яками після трансплантації
Вчені виявили раніше невідому частину людських клітин
Новий аналіз крові виявляє рак на 3 роки раніше за типовий діагноз, свідчать дослідження
Нові віруси виявлені у кажанів у Китаї. Найновіші статті.
Приголомшливі хмарні вихори кружляють біля 6 різних атлантичних островів
Чи коти — єдині тварини, які муркочуть?
Туманність цукрової вати світиться на першому крупному плані обсерваторії Віри К. Рубін: космічне фото тижня
Унікальна нова група крові та «павутиння» на Марсі
Що таке МРТ всього тіла, і чи варті вони галасу?
Які тварини вміють рахувати та розуміють просту математику? ОСТАННІ СТАТТІ
Хіміотерапія може зробити здорові клітини крові «старими»
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зв’яжіться з експертами Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар’єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { «site_platform»: «vanilla», «keywords»: «type-regular,serversidehawk,van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com