Нове дослідження показує, що положення електродів дефібрилятора на тілі може змінити ефективність цього лікування зупинки серця. (Автор зображення: Rapeepong Puttakumwong через Getty Images)
Всупереч поширеній думці, розміщення електродів дефібрилятора спереду та ззаду на тілі, а не спереду та збоку, може збільшити шанси на відновлення серцебиття людини, натякає нове дослідження.
Дослідження розглядало випадки, коли електроди дефібрилятора використовувалися після позалікарняної зупинки серця. Це свідчить про те, що розміщення ззаду та спереду більш ніж подвоює шанси на успіх порівняно з розміщенням лише спереду.
Нове дослідження оцінювало вплив розміщення прокладок на результати виживання понад 250 пацієнтів із зупинкою серця. Зупинка серця відбувається, коли серце раптово припиняє битися через електричну несправність. (Це протиставляється серцевому нападу або інфаркту міокарда, який викликається порушенням кровообігу серця.)
«Ключ у тому, що вам потрібна енергія, яка переходить від однієї подушечки до іншої через серце», — сказав у своїй заяві доктор Мохамуд Дая, співавтор дослідження та професор екстреної медицини Орегонського університету здоров’я та науки. Незважаючи на те, що дослідження дають перші натяки на те, що розміщення прокладок має значення, воно має обмеження, і тому має підтвердження в більш широких дослідженнях.
Щороку в США понад 350 000 людей відчувають зупинку серця поза лікарнею, і менше 10% з них виживають.
Двома найбільш підданими лікуванню причинами зупинки серця є фібриляція шлуночків (нерегулярне серцебиття) і шлуночкова тахікардія без пульсу (коли серце б’ється занадто швидко, щоб адекватно перекачувати кров по тілу). У цих випадках дефібриляція, яка доставляє електричний струм до серця через дві електроди, розміщені на тілі, може відновити нормальне серцебиття та збільшити рівень виживання — якщо її виконати досить швидко.
Дефібриляторні електроди зазвичай розміщують на грудній клітці — одну праворуч угорі під ключицею, а іншу — ліворуч під пахвою. Однак подушечки також можуть «згортати» тіло, причому одна розміщується спереду, а друга — ззаду. Автори дослідження зазначили, що досі медичні працівники вважали, що обидва розміщення прокладок однаково ефективні для лікування зупинки серця.
Однак у своєму новому дослідженні дослідники вивчили 255 дорослих в Орегоні, у яких була позалікарняна зупинка серця, спричинена або фібриляцією шлуночків, або шлуночковою тахікардією без пульсу. 192 чоловіки та 63 жінки, середній вік яких становив 66 років, отримали дефібриляцію від служби екстреної медичної допомоги: 158 із переднім і заднім розміщенням електродів і 97 із переднім та бічним розміщенням.
Загалом дослідники виявили, що пацієнти з переднім і заднім розташуванням мали в 2,64 рази більше шансів відчути відновлення спонтанного кровообігу (ROSC) — коли серце починає битися знову — ніж ті, чиї подушечки були розміщені лише на грудях. Вони описали свої висновки в статті, опублікованій 9 вересня в журналі JAMA Network Open.
Висновки натякають на те, що розміщення подушечок спереду та ззаду покращує потік електричного струму до серця, надходячи до органу з обох боків, кажуть автори.
Однак нове дослідження було досить невеликим за обсягом і мало лише спостереження, тобто дослідники ретроспективно дивилися на події, які вже відбулися. Вони не тестували кожен метод паралельно в добре контрольованому дослідженні, тому вони не можуть довести, що саме розміщення електродів справді впливає на результати дефібриляції. Можливо, інші чинники, наприклад вік або стать людини, вплинули на ситуацію. Щоб виключити це, необхідне клінічне випробування золотого стандарту для перевірки розміщення обох прокладок.
Дослідники також не виявили жодної статистично значущої різниці між групами щодо кількох інших критичних наслідків зупинки серця, таких як рівень виживання. Рівень виживання обох груп як до госпіталізації, так і на момент виписки був дуже подібним. Незрозуміло, чому це саме так, тому це потрібно буде з’ясувати, перш ніж це дослідження буде використано для зміни клінічної практики.
Розташування спереду і ззаду також не завжди можливо. Наприклад, якщо хтось має надмірну вагу або займає таке положення, що його важко рухати, це може бути неможливим.
«Людей може бути важко згорнути», — сказала Дая. «Швидка медична допомога часто може це зробити, але непрофесіонали можуть не в змозі перемістити людину».
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичних порад.
Ви коли-небудь замислювалися, чому одні люди легше нарощують м’язи, ніж інші, або чому веснянки з’являються на сонці? Надсилайте нам свої запитання про те, як працює людський організм на [email protected] із темою «Health Desk Q», і ви можете побачити відповідь на своє запитання на веб-сайті!
Emily CookeСоціальні посилання NavigationStaff Writer
Емілі – автор новин про здоров’я, живе в Лондоні, Велика Британія. Вона має ступінь бакалавра з біології в Даремському університеті та ступінь магістра з клінічної та терапевтичної неврології в Оксфордському університеті. Вона працювала в сфері наукових комунікацій, писала медичні статті та була репортером місцевих новин, одночасно проходячи навчання з журналістики NCTJ у News Associates. У 2018 році її назвали одним із 30 журналістів MHP Communications, за якими варто стежити молодше 30 років. ([email protected])
Sourse: www.livescience.com
