Вважається, що нове дослідження є першим, що продемонструвало сприятливий вплив добавок вітаміну D на розсіяний склероз, але цей напрямок досліджень все ще перебуває в зародковому стані. (Кредит зображення: Кінга Кшемінська через Getty Images)
Вперше клінічне випробування продемонструвало, що прийом високих доз вітаміну D може уповільнити прогресування розсіяного склерозу.
Загалом прийом занадто великої кількості вітаміну D може бути небезпечним; однак високі дози в новому дослідженні приймалися в контрольованих умовах, під наглядом медичного персоналу та пацієнтами, для яких це було визнано безпечним.
Розсіяний склероз (РС) — це хронічне аутоімунне захворювання, яке вражає головний і спинний мозок. У хворих на це захворювання імунні клітини помилково атакують захисний шар навколо нервових волокон, викликаючи утворення ураження або рубцевої тканини. Це призводить до таких симптомів, як м’язова слабкість, зміни зору, оніміння та проблеми з пам’яттю, які можуть або з’являтися та зникати, або погіршуватися з часом.
Не існує ліків від MS. Існуючі ліки можуть допомогти пацієнтам впоратися зі своїми симптомами, але ці ліки часто мають неприємні побічні ефекти, такі як підвищений ризик інфекцій і шлунково-кишкових проблем.
Дослідження показують, що дефіцит вітаміну D є потенційним фактором ризику РС. Це тому, що вітамін D може зменшити запалення в центральній нервовій системі багатьма способами — наприклад, пригнічуючи вивільнення хімічних месенджерів з імунних клітин, які викликають запальні реакції. Таким чином, теорія полягає в тому, що недостатня кількість вітаміну D може призвести до швидкого запалення.
Зв'язок між низьким вмістом вітаміну D і розсіяним склерозом вперше був виявлений у 1960-х роках. Проте протягом багатьох років різні клінічні випробування намагалися, але не змогли довести, що прийом високих доз вітаміну D може допомогти зменшити симптоми у пацієнтів або прогресування захворювання.
Попередні випробування, можливо, були невдалими, тому що вони включали занадто мало учасників і спостерігали за пацієнтами лише протягом коротких періодів часу, наприклад року, сказав доктор Ерік Тувено, один із керівників нового клінічного випробування та невролог з Університету Монпельє у Франції. У минулих дослідженнях також перевіряли добавки вітаміну D у пацієнтів, які вже приймали ліки для лікування РС, сказав він Live Science. Це ускладнило визначення ефективності вітаміну D сам по собі.
Щоб подолати ці перешкоди, Тувено та його колеги застосували інший підхід у своєму новому дослідженні.
Вони досліджували вплив високих доз вітаміну D у 303 пацієнтів із клінічно ізольованим синдромом (CIS). CIS описує випадки, коли пацієнти мають ранні ознаки, які вказують на розсіяний склероз, але вони ще не розвинули повноцінне захворювання та не відповідають діагностичним критеріям. Ознаки CIS включають запалення та пошкодження захисного шару навколо нервових волокон.
Хоча не враховується, що СНД прогресує до розсіяного склерозу, це стосується приблизно 85% пацієнтів з РС.
Пацієнти, які брали участь у дослідженні, ще не почали приймати інші ліки від розсіяного склерозу, тож у дослідників було вікно, у якому вони могли безпосередньо дослідити вплив добавок вітаміну D на прогресування захворювання.
Розсіяний склероз руйнує ізоляційний зовнішній шар, який покриває дроти, що відходять від багатьох нейронів. Цей шар, який називається мієліном, показаний синім кольором на малюнку вище.
Під час випробування команда випадковим чином розподілила 156 пацієнтів, які приймали високі дози форми вітаміну D під назвою холекальциферол. Вони приймали добавку один раз на два тижні протягом двох років або до тих пір, поки у них не з'явилися ознаки симптомів РС або нових або зростаючих уражень під час медичних візитів. Ці візити відбулися через три місяці після початку прийому харчових добавок, один рік і потім два роки, і вони включали сканування головного та спинного мозку та оцінку симптомів РС.
У разі виявлення активності захворювання пацієнтів вилучали з випробування та негайно призначали препарати, що модифікують захворювання, тобто препарати, які полегшують симптоми, спрямовані на першопричини РС.
Відповідно до звіту про випробування, опублікованого 10 березня в журналі JAMA, порівняльна група з 147 пацієнтів пройшла той самий протокол, але приймала фіктивний препарат замість вітаміну D.
Доза, яку отримувала група вітаміну D, становила 100 000 міжнародних одиниць, що приблизно в 20 разів більше, ніж міститься в одній дозі звичайних аптечних добавок.
Загалом дослідники виявили, що активність захворювання спостерігалася у 60% групи вітаміну D протягом дворічного вікна дослідження порівняно з 74% у групі плацебо. Час, потрібний для появи симптомів, також був значно довшим у першій групі, ніж у другій — близько 432 днів у порівнянні з 224 днями.
Взяті разом, ці результати свідчать про те, що раннє введення високих доз вітаміну D може допомогти уповільнити прогресування CIS до розсіяного склерозу.
Це «важливе дослідження», яке підтверджує використання високих доз вітаміну D пацієнтами з розсіяним склерозом, сказав доктор Клаус Шмірер, професор неврології Лондонського університету королеви Мері, який не брав участі в новому дослідженні. Багато лікарів уже рекомендують такі добавки, сказав Шмірер Live Science в електронному листі.
Багато клініцистів рекомендують пацієнтам з РС приймати від 4000 до 5000 міжнародних одиниць вітаміну D щодня. Більше того, це може спричинити стан під назвою гіперкальціємія, при якому в організмі накопичується занадто багато кальцію, оскільки вітамін D зазвичай регулює рівень цього мінералу в тканинах. Гіперкальціємія може послабити кістки та потенційно призвести до пошкодження нирок і серця.
Незважаючи на перевищення рекомендованої межі прийому вітаміну D, жоден учасник нового дослідження, який отримував вітамін D, не розвинув гіперкальціємію. Це натякало на те, що така висока доза може бути безпечною в цьому контексті, і, зокрема, учасники приймали добавку двічі на місяць, а не щодня.
Однак, зрештою, необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити ці висновки.
Крім того, мета цього дослідження полягала б не в тому, щоб замінити поточні ліки, що модифікують хворобу, для MS, а радше в тому, щоб забезпечити інший терапевтичний варіант для пацієнтів, які інакше не мають доступу до ліків, наприклад, через фінансові причини, підкреслив Тувено.
Emily CookeСоціальні посилання NavigationStaff Writer
Емілі – автор новин про здоров’я, живе в Лондоні, Велика Британія. Вона має ступінь бакалавра з біології в Даремському університеті та ступінь магістра з клінічної та терапевтичної неврології в Оксфордському університеті. Вона працювала в сфері наукових комунікацій, писала медичні статті та була репортером місцевих новин, одночасно проходячи навчання з журналістики NCTJ у News Associates. У 2018 році її назвали одним із 30 журналістів MHP Communications, за якими варто стежити молодше 30 років. (emily.cooke@futurenet.com)
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
