Перший пацієнт, якому пересадили CALEC у 2018 році, на фото з лікарями. (Зображення: Mass Eye and Ear)
Нова терапія стовбуровими клітинами усунула сліпуче пошкодження рогівки у 93% пацієнтів під час раннього клінічного випробування.
Рогівка — це прозорий купол, який покриває передню частину ока та допомагає сфокусувати світло, щоб ви могли чітко бачити. На зовнішньому краю рогівки розташовані стовбурові клітини, які називаються лімбальними епітеліальними клітинами, які можуть стати будь-яким іншим типом епітеліальних клітин рогівки. Таким чином, ці стовбурові клітини можуть замінити будь-які клітини рогівки, пошкоджені внаслідок травми або нормального зносу з часом.
Однак серйозні травми, такі як ті, що спричинені хімічними опіками чи інфекціями, можуть повністю знищити ці стовбурові клітини, як і синдром Стівенса-Джонсона, стан, який може спричинити утворення пухирів на слизовій оболонці очей. У цих випадках рогівка постійно пошкоджується, що призводить до сліпоти на уражене око. Пацієнтів із таким типом пошкодження ока не можна лікувати за допомогою звичайних трансплантатів рогівки, оскільки вони використовують донорську тканину для заміни лише самого центру пошкодженої рогівки. Це протиставляється відсутнім стовбуровим клітинам із зовнішніх країв, які є життєво важливими для відновлення.
Одним з потенційних рішень є відновлення втрачених запасів стовбурових клітин у пошкодженому оці пацієнта за допомогою здорових клітин іншого, здорового ока. Під час цієї процедури — відомої як «культивована аутологічна трансплантація лімбальних епітеліальних клітин» — лікарі беруть стовбурові клітини зі здорового ока, вирощують їх у листи клітин у лабораторії, а потім хірургічним шляхом пересаджують їх у пошкоджене око.
Лікування було вперше випробувано в 2018 році під час невеликого клінічного випробування в Массачусетській лікарні очей і вух у Бостоні. У дослідженні брали участь чотири пацієнти, у кожного з яких був хімічний опік одного ока. Це була перша в історії терапія очей стовбуровими клітинами, проведена в США, заявила тоді команда. За пацієнтами спостерігали протягом року після трансплантації, і протягом цього часу процедура була здійсненною, безпечною та потенційно ефективною.
Тепер та ж дослідницька група оприлюднила результати більшого дослідження 15 пацієнтів, за якими спостерігали протягом 18 місяців після лікування. Відповідно до статті, опублікованої у вівторок (4 березня) в журналі Nature Communications, пацієнти мали сліпучі травми рогівки з різних причин, таких як хімічні опіки, термічні опіки або вірусні інфекції ока.
Лікування було успішним у 14 із 15 пацієнтів через 18 місяців.
«Успіх» лікування в дослідженні визначався трьома способами, розповів Live Science доктор Ула Юркунас, заступник директора відділу рогівки очей і вух Массачусетса. А саме, це означало, що поверхня пошкодженої рогівки відновилася, що кровоносні судини, які колись закривали зір в ураженому оці, відступили, і що пацієнти відчували менше болю та дискомфорту в очах. Серйозних побічних ефектів самої трансплантації також не було. Проте в одного пацієнта розвинулася бактеріальна інфекція, не пов’язана з лікуванням.
Зображення 1 із 2
(Кредит зображення: майбутнє)
Рогівка першого пацієнта, який отримав цей новий тип терапії стовбуровими клітинами, зображено до (ліворуч) і після (праворуч) лікування. (Автор зображення: Mass Eye and Ear)
За словами Юркунаса, команда безпосередньо не вимірювала зміни зору як маркер успіху, тому що просте відновлення поверхні рогівки стовбуровими клітинами не означає, що зір негайно покращиться. Якщо інші шари рогівки залишаються пошкодженими, пацієнту може знадобитися регулярна трансплантація рогівки, щоб повернути зір, уточнила вона.
Однак, за її словами, близько 70% пацієнтів показали покращення зору через 18 місяців.
За словами Юркунаса, у середньому пацієнти з найбільш серйозним пошкодженням рогівки реагували на лікування довше, ніж пацієнти з менш серйозним пошкодженням. Ймовірно, це пояснює, чому один пацієнт, у якого була серйозна травма ока, не отримав повної користі від лікування через 18 місяців, припустила вона.
Нова терапія може лікувати лише пацієнтів, які сліпі на одне око, оскільки вона заснована на використанні стовбурових клітин із їхнього здорового ока. Однак у майбутньому команда хотіла б розробити лікування, щоб вони могли використовувати стовбурові клітини від донорів органів, а не власні тканини пацієнтів. Таким чином вони зможуть лікувати обидва ока у пацієнтів, які цього потребують, але все одно слід враховувати ризик імунного відторгнення.
Зараз команда перевірить, чи ефективна терапія у більшої кількості людей і протягом довше ніж 18 місяців. Вони також планують безпосередньо порівняти терапію з фіктивним лікуванням у рамках рандомізованого контрольованого дослідження, золотого стандарту клінічних випробувань. Це дозволить їм більш надійно визначити, чи справді терапія діє.
Emily CookeСоціальні посилання NavigationStaff Writer
Емілі – автор новин про здоров’я, живе в Лондоні, Велика Британія. Вона має ступінь бакалавра з біології в Даремському університеті та ступінь магістра з клінічної та терапевтичної неврології в Оксфордському університеті. Вона працювала в сфері наукових комунікацій, писала медичні статті та була репортером місцевих новин, одночасно проходячи навчання з журналістики NCTJ у News Associates. У 2018 році її назвали одним із 30 журналістів MHP Communications, за якими варто стежити молодше 30 років. ([email protected])
Перш ніж коментувати, потрібно підтвердити своє загальнодоступне відображуване ім’я
Будь ласка, вийдіть, а потім увійдіть знову, після чого вам буде запропоновано ввести ваше відображуване ім’я.
Вийти
Sourse: www.livescience.com
