Билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Повышение содержания билирубина в крови носит название гипербилирубинемия. Её главное проявление — желтуха — возникает тогда, когда показатель общего билирубина поднимается до 40-70 мкмоль/л.
Нормальные диапазоны значений билирубина могут незначительно отличаться среди различных лабораторий. При содержании билирубина в сыворотке, превышающем верхнюю границу нормального диапазона, говорят о гипербилирубинемии.
Чем вызван высокий показатель билирубина
Непрямой, неконюгированный, свобный билирубин в в концентрациях, превышающих физиологическую норму, токсичен. Токсичность определяется липотропными свойствами билирубина и способностью ингибировать тканевое дыхание.
- В норме содержаниенепрямого, свободного билирубина в сыворотке составляет 1-17,1 мкмоль/л (0,1-1 мг/дл). мкмоль/л (0,1-1 мг/дл).
- Общий билирубин: от 0,3 до 1,9 мг / дл.
Неконъюгированная гипербилирубинемия
Увеличено образование билирубина
- экстравазация крови в ткани,
- ошибки гематопоезе эритроцитов.
Недостататочное поглощение билирубина печенью
- Портосистемные шунты.
Нарушение конъюгирования билирубина
- Синдром Криглера-Найяра.
- Гипертиреоз.
- Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз печени, Уилсон).
При повышении в соворотке крови прямого, конъгированного, связанного билирубина, говорят о конъюгированной гипербилирубинемии.
Конъюгированная гипербилирубинемия
Внутрипеченочный холестаз
- Первичный билиарный цирроз или терминальная стадия заболеваний печени.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Инфильтративный болезнь: туберкулез, амилоидоз, саркоидоз, лимфома.
- Лекарства / токсины — аминазин, мышьяк.
- Печеночный криз при серповидно-клеточной анемии.
Внепеченочный холестаз
- Рак / Новообразование.
- Холангиокарцинома (редко).
- Ампулярная аденома / аденокарциномы. Аденома двенадцатиперстной кишки / аденокарциномы
— Стриктуры после инвазивных процедур.
— Острый и хронический панкреатит.
— Первичный склерозирующий холангит.
— Паразитарные инфекции.
Автор Надежда Колесник
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: econet.ru
